五节细菌感染一伤寒typhoidfever.pptVIP

恢复期（病程第5周) 体温恢复正常 食欲好转 通常在1个月左右完全康复。 back 临床类型 轻型：发热38℃左右，全身中毒症状轻，病程较短，1-3天内可恢复健康。 普通型：具有上述初期，极期、缓解期、恢复期等典型的临床经过。 迁延型：起病初期表现与普通型相同，热型呈弛张热或间歇热，肝脾肿大显著。 临床类型 逍遥型 ：毒血症状轻或不明显，患者常照常生活和工作而未察觉，部分患者以肠出血或肠穿孔为首发症状。 暴发型 ：起病急，病情重，可出现过高热或体温不升，常并发中毒性脑病、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、休克、DIC?等，如能早期诊断并积极抢救，仍可治愈。 小儿伤寒特点 症状不典型：常发生轻型和顿挫型（起病较急，近似典型伤寒表现，但在1周左右发热等症状迅速消退而痊愈。） 并发症较少 呕吐腹泻多见 肝脾肿大突出 玫瑰疹少见 白细胞计数常增多 并发支气管炎和支气管肺炎较多。 老年人伤寒特点 临床表现不典型 体温多不高 神经系心血管系统中毒症状重 易并发支气管炎和心功能不全 胃肠功能紊乱和记忆力减退 恢复慢，病死率高 复发 少数患者退热后1—3周，临床症状再现，血培养再度阳性，称为复发。 原因：免可能由于治疗不彻底，机体抵抗力下降，潜伏在病灶中或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖，再次侵入血流的缘故。 多见于抗菌治疗不彻底的患者。 再