哮喘病七的中医基础理论.docVIP

哮喘病的中医基础理论 本文摘自：青岛过敏中心李明华教授主编的《哮喘病学》。 哮喘，即祖国医学之哮证，为一发作性的痰鸣气喘的疾患，以发作时喉中哮鸣有声，呼吸急促困难，甚则喘息不能平卧为其特征，是临床的常见病、多发病，也是一种较难治愈的疾病。 第一节 中医对哮喘病的研究历史 祖国医学对哮喘病的描述或记载已有几千年的历史，《黄帝内经》无哮证的病名，但有类似哮喘特征的散在记载。《素问·阴阳别论》“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣”，《素问·水热穴论》“水病下为月付 肿大腹，上为喘呼。不得卧者，标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧”。“喘鸣”、“喘呼”均指呼吸急促而有痰鸣呼叫声，虽泛指由多种疾病所引起的症状，但亦当包括哮证在内。并且指出病变部位主要在肺。在病因方面，已认识到与外邪有关。《素问·太阴阳明论》“犯贼风虚邪者，阳受之。阳受之则入六府，入六府则身热不时卧，上为喘呼”。东汉·张仲景在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇明确指出了哮证发作时的特征和治疗方药，“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。并从病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”，在《痰饮咳嗽病》篇中指出“膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身目闰? 剧，必有伏饮”，具体描述了哮证发作时的典型症状。隋·巢元方《诸病源候论·上气喉中如水鸡鸣候》提到“肺病令人上气，兼胸膈痰满，气行