小儿出疹性疾病的鉴铭别诊断.docVIP

小儿出疹性疾病的鉴别诊断 病原 全身症状及其它体征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 麻疹 麻疹病毒 呼吸道卡他性炎症，结膜炎， 发热第2~3天口腔黏膜斑 红色斑丘疹，自头面部→颈→躯干→四肢， 退疹后有色素沉着及细小脱屑 发热3~4天，出疹期热更高 风疹 风疹病毒 全身症状轻，耳后，枕部淋巴结肿大并触痛 面部→躯干→四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤， 退疹后无色素沉着及脱屑 发热后半天至一天出疹 幼儿急疹 人孢疹病毒6型 一般情况好，高热时可有惊厥， 耳后枕部淋巴结亦可有肿大 红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退 高热3~5天，热退疹出 猩红热 乙型溶血性链球菌 高热，中毒症状重，咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，扁桃体炎 皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3~5天退疹，一周后全身大片脱皮 发热1~2天出疹，出疹时高热 肠道病毒感染 埃可病毒、柯萨奇病毒 发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、全身或颈、枕后淋巴结肿大 散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1~3天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水泡样皮疹 发热时或热退后出疹 药物疹 原发病症状 皮疹痒感，摩擦及受压部位多，形态多样，与用药有关，斑丘疹、疱疹、猩红热皮疹、荨麻疹 发热、服药史 哮喘发作的严重度 参数^ 轻 度 中 度 重 度 急性呼吸暂停 呼吸急促