《卫生经济学》6-三第六章药品经济.pptVIP

卫生经济学 第六章 药品经济学 ——基本理论 教学目标 1.知道药品经济学有关概念 2.运用经济学理论分析药品市场，包括药品需求、供给与价格分析 3.了解药品经济学评价的基本方法 4.分析中国有关药品经济政策 第一节药品经济学概述 一、药品经济学概念 （一）药品 1. 药品的定义 药品是卫生服务过程中的重要组成部分，其主要功能表现为疾病的预防和治疗、改善病人的生命质量以及减轻疾病给患者带来的痛苦和影响生物学过程等方面。 2. 药品的分类 （1）按形态分类 （2）按给药途径和方法分类 （3）按综合法分类 （4）按是否为处方药分类 3. 药品的特殊性 药品不同于普通商品，它具有治疗属性，同时包含疾病的预防、诊断作用以及缓解疾病的作用，并且其效果具有复杂性和潜在影响的特点。 （二）药品经济学 广义的定义：指应用经济学的理论、概念和方法来阐明和解决药品生产、流通、使用中出现的现象和问题，提高药品资源的利用效率和配置效率，促进临床上的合理用药，控制药品费用的不合理增长。 狭义的定义：指药品经济学评价方法，指利用微观经济学的评价方法对药品治疗的干预措施进行评价。 需要强调的是： PE是从全社会角度和整个人群的利益出发，研究如何合理选择和利用药物 药品经济学的发展使药物的评价由“安全性、高效性”向“安全性、高效性、经济性”而转变 研究的意义 PE的研究可为临床合理用药、药品资源的优化配置、新药的研制与开发、临床药学服务、药政管理和医疗保险等提供决策依据。 二、药品经济学的发展 国外的PE研究起步较早，开始于二十世纪七十年代，当时是以成本-效益分析和成本-效果分析两种评估方法的形式出现的 “pharmacoeconomics”（PE)出现于八十年代。 1989年美国创刊了药物经济学杂志 1991年Bootmar等编写了第一本专著药物经济学原理 1997年美国药品经济学与政策一书问世，为研究药品的成本和结果及其相互关系、药品治疗的经济学评价方法等内容作了全面的阐述 目前美国、澳大利亚等国家已经为PE研究提供了一个良好的条件，澳大利亚、加拿大等国家在确定一个药物能否进入药物报销目录时需提供PE研究的相关数据 有资料显示：1990年美国74所医学院只有不到一半的学院提供有关成本-效益/成本-收益/成本-效用分析类的课程。1997年美国79所医学院中已有81%的学院都讲授药物经济学课程，而到了1999年超过90%的学院讲授药物经济学课程。药物经济学已经成为医学院中的重要课程。 我国的PE研究起步较晚，九十年代初期开始有一些学者将PE的一些基本理论和方法介绍到国内，逐渐引起广大医药学工作者和卫生行政部门管理者的兴趣和重视。 我国首篇PE评价文献出现于1993年,但直到1997年才达到10项左右的研究,至1999年才出现快速增长的趋势。 中国医师协会药物经济学评价中心 目前中国药物经济学领域最专业的网站——“中国药物经济学网” （） 于2005年8月正式开通 提倡用全社会的观点进行PE研究 由于对PE关心、使用的群体有PE的研究者、制药企业、政府、医疗保险组织、医院、医生和患者等，各不同群体对PE看法与需求中存在的差异将直接影响PE的未来发展。 我们提倡用全社会的观点进行PE研究，作为研究者应尽力从多个角度进行PE研究，使有益的结果为各方所接受，从而促进PE的发展。 随着我国医疗体制改革的进行，对PE的需求正日益增加，我们相信PE必将作为控制药品成本的一种策略而得到快速发展。 三、药品经济学的研究内容 药品市场研究 药品费用研究 药品经济学评价 药品合理使用 药品经济政策研究 第二节药品市场分析 主要内容 药品市场构成及其特点 药品需求分析 药品供给分析 药品价格分析与价格管理 药品费用控制 一、药品市场构成及其特点 药品市场不同于一般的市场，主要由药品生产、药品流通、药品提供三个环节构成，是在制药业、药品流通行业、医师、药师、政府、保险、患者多方参与下组成的。 二、药品需求分析 药品需求的影响因素： 一般经济学因素 医生 医疗保险 三、药品供给分析 药品的供给涉及药品的生产、流通和提供三个环节 国际制药厂商主要分为三大类： 发达国家通用药品(generic drugs)生产厂商； 发达国家以药品研究、发展为主要目标的生产厂商； 发展中国家本地生产厂商。 四、药品价格分析与价格管理 1．不同形式价格 出厂价 批发价 零售价 2．价格的形成 政府定价 政府指导价 市场定价 3．中国作价办法及价格管理 我国的药品作价一直采用成本加成定价法。针对药品价格中存在的虚高定价、流通环节中药品价差率过高、医