中医耳鼻咽喉科学 (NXPowerLite).pptVIP

昆虫类先用酒，植物油，姜汁或丁卡因滴入耳道内，待虫子失去活力再取出。 圆球类用刮匙或耳钩越越过异物后方切勿用镊子或钳子，以防将异物滑入深部。 质轻体小水冲或棉签粘出。 不规则异物可根据异物情况用耳钩或镊子取出。 中医鼻科 概论；鼻为气体出入的门户，司嗅觉，助发音，为肺系所属。 鼻与脏腑经络的关系：肺.脾.胆.肾。 肺：肺主鼻，开窍于鼻，肺和则鼻窍通利，辨香臭。肺气失宣，鼻塞不通。 脾：鼻为血脉聚会之处。 “脾病热者，鼻先赤。” 胆：胆之清气上通于脑。 胆热循经犯鼻。 鼻病的病因病理概述: 致病外邪多为风.热.寒.湿。 脏腑的病变多为肺.脾.胆.肾。 风热湿寒 湿.寒 实证 虚证 肺.胆.脾 肺.脾.肾 鼻病的辩证要点: 辨鼻塞 1.辨寒热,从鼻膜颜色及分泌物颜色辨别; 2.辨虚实,从病程辨别,从黏膜质地变别; 辨鼻涕 白清稀为寒,黄浊稠为热。 辨鼻出血 突发量多而急多属热，反复发作点滴而出色淡多属虚。 辨嗅觉异常 多与鼻塞程度成正比。 辨头痛 急性期多头痛，（同上）。 鼻病治疗概要： 内治法，应加入凉血止血法。 外治法，滴鼻法。 鼻病治疗概要 1.内治法: 通窍法,清热解毒,祛风散寒,利湿通窍,排脓及凉血止血法等; 2,外治法:滴鼻法,涂敷法,洗鼻法等. 鼻科疾病 鼻疔 定义: 指发生在鼻尖.鼻翼及鼻前庭部位的疔疮疖肿。 本病一般数日内可见疖肿顶小脓头，常破溃后脓排自愈，若邪毒壅盛，或处理不当，可转疔毒走黄重证。 病因病理： 1.挖鼻或拔鼻毛 内外火毒壅结鼻窍 2.恣食膏梁厚味 鼻疔 火毒势猛或失治误治 疔疮走黄 诊断要点: 1.发病部位 2.病发特点 并发症:面部蜂窝组织炎 鉴别诊断:鼻旁组织间隙感染 辨证治疗: 未成脓者消,已成脓者溃 治法:疏风清热,解毒消肿 代表方:五味消毒饮加减 调护: 鼻疳 定义: 是指鼻前孔前庭皮肤红肿.糜烂.结痂.灼痒，临床有经久不愈，反复发作的特点，现代医学称鼻前庭炎。 《医宗金鉴·外科心法要决》说：“鼻疳者，因疳热攻肺而成，盖鼻为肺窍，故发时鼻塞赤痒疼痛，浸淫溃烂，下连唇际成疮，咳嗽气促，毛发焦枯也。”并指出小儿发病的特点。 病因病理： 1.肺经蕴热，邪毒外袭 肺热灼伤肌肤 挖鼻损伤 鼻涕浸渍肌肤 2.脾胃失调, 湿热郁蒸 临床多因食.湿.热熏蒸鼻窍肌肤而成 诊断要点: 病位: 鼻前庭处 症状: 肌肤潮红溃烂,流水,结痂,灼热痒痛。病程长者，久则皮肤皸列，干痒，鼻毛脱落，鼻孔缩窄。 特点：儿童多发，且反复发作。 辨证治疗： 肺经蕴热，邪毒外袭 清肺泻热，疏风解毒 代表方 《黄芩汤》加减，亦可选用《银翘散》＋《泻白散》 脾胃失调，湿热郁蒸 清热燥湿，解毒和中 代表方《萆薢渗湿汤》加减 外治法 黄连膏，甘草油 调护：禁挖鼻，积极治疗小儿鼻炎， 饮食调节。 鼻鼽 定义： 是指突然反复发作的鼻痒.喷嚏.流清涕,鼻塞为特点的鼻病。相当于现代医学的变应性鼻炎。 本病早在《内经》书中就有过记述。 本病中医的讨论范畴广且大。 现代医学：