课件:颅脑损伤护理本.ppt

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:颅脑损伤护理本.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * 3、脑内血肿 1、浅部血肿均来自脑挫裂伤 2、深部血肿多见于老年人, 血肿位于白质深部。 急性脑血管病也可引起 深部血肿 4、脑室内出血与血肿 1、血肿可堵塞脑脊液循环通路发生脑积水 2、脑室受血液刺激 可引起高热 5、迟发性外伤性颅内血肿 特点:受伤后首次CT检查无血肿,而在以后的CT检查中发现血肿,或在原无血肿的部位发现了新血肿 多出现在24小时内,6小时内的发生率较高 迟发性外伤性颅内血 外 伤 后 1 小 时 外 伤 后 2 天 (四) 开放性颅脑损伤 1、非火器所致开放性颅脑损伤 2、火器所致开放性颅腔损伤 (五) 脑损伤的处理 1、病情观察 ? a、意识:传统的意识分类, Glasgow昏迷评分法 ? b、瞳孔 ? c、神经体征 ? d、生命体征 ? e、其他 Glasgow昏迷评分法 2、特殊监测 ? a、CT检查 ? b、颅内压监测 ? c、脑诱发电位 3、脑损伤分类 ? a、按伤情轻重分级 ? b、按Glasgow昏迷评分方法 4、昏迷病人的护理治疗 a、呼吸道 b、头位与体位 c、营养 d、尿潴留 e、促醒  5、脑水肿治疗 a、脱水疗法 b、激素 c、过度换气 6、手术治疗 (1)颅内血肿手术指征: ? a、意识障碍程度逐渐加重 ? b、颅内压的监测压力在2.7kPa以上 ? c、有局灶性脑损害体征 ? d、尚无明显意识障碍或颅内压增高症状,但CT显示幕上血肿40ml,幕下血肿10ml,或血肿不大,但中线移位明显,脑室或脑池明显受压 ? e、非手术治疗无效者 a、意识障碍进行性加重或有一侧瞳孔散大 b、CT显示中线移位明显,脑室受压 c、非手术治疗无效 (2)重度脑挫裂伤合并脑水肿手术指征: a、开颅血肿清除术 b、去骨瓣减压术 c、钻孔引流术 d、脑室引流术 e、钻孔探查术 (3)常用的手术方式 ? ? ? ? ? (1)高热 (2)躁动 (3)蛛网膜下腔出血 (4)外伤性癫痫 (5)消化道出血 (6)尿崩 (7)急性神经源性肺水肿 7、对症和并发症处理 四、护理 护理颅脑伤病人的观察要点 (1)正确判断病人的意识状态:意识障碍加重、减轻的表现 (2)及时观察瞳孔变化,分析判断病情进展,一侧或双侧瞳孔散大或缩小都有临床意义 (3)动态严密监测生命体征变化 注意事项 综合分析、判断。 (4)运动及反射情况 去皮质状态表现 去大脑强直状态表现 (5)是否有颅内高压及脑代偿失调表现护理 (一) 护理评估 健康史 身体状况 心理和社会支持情况 (二) 护理诊断 意识模糊 清理呼吸道无效 营养失调 有废用综合征的 危险 颅内压增高 脑疝 癫痫可能 1:迅速了解,尽快作出正确判断,及时做进一步评估,给予有效的护理。 首先判断是颅伤还是脑伤 确定脑伤是开放性还是闭合性 区别脑伤是原发性还是继发性 有无脑干损伤所致的表现 有无癫痫发作及伤员是否躁动 除此之外还应注意评估: (三)护理措施 现场急救 1 保持呼吸道通畅 2 妥善处理伤口 3 防治休克 4

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档