课件：护士的职业损伤.ppt

有可能接触病人血液、体液的护理操作时，必须戴手套 戴手套的习惯： 戴手套的次数越多就越习惯在开始操作时戴手套。 开始穿刺前和处理完毕后洗手。 治疗过程完毕和整体处理完毕后摘手套。 保持手套的完整。 那么，手套是不是完全的屏障？ 戴手套时接触的由针头转移的血量减小50%。 允许4%的手套破损率。 1.什么时候洗手？　 操作前后/戴手套前后 洗手方式？ 流动水、液体肥皂冲洗 　　　　　标准防护的措施 操作中有可能发生血液、体液飞溅　　 时，应戴防护镜和穿隔离衣 使用具有安全性的注射器、输液器具 　　 当然，任何器具如果不能安全地使用也不能认为是安全的 　　　　职业暴露后处理： 保持镇静 迅速、敏捷地按常规脱去手套 （肥皂）流水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗黏膜 在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压 用消毒液——碘伏或碘酒、酒精消毒受伤部位，并包扎伤口 　　　暴露后预防性处理/治疗 职业暴露后的正确处理： 　　报告 　　检测-监测 暴露后预防性治疗： 　　治疗时机：暴露后2小时内最佳，不超过72小时。 　　治疗时间：4周 　　　 　　HIV感染者的心理问题（英国） 抑郁症（接受抗病毒治疗前） 自杀（接受抗病毒治疗前） 30%的感染者经常有自杀想法 自杀过的人：10~30倍于普通人群 自伤（非致命）每年5% 　　HIV感染者的心理问题（中国） 佑安医院的一组数据主要发现： 中国HIV+人群中有很高的抑郁症发生率 很少有人能够获得精神/心理医疗救助 抑郁和自杀 与HIV-对照相比HIV+患者有很高的自杀倾向 75%：想很多与死有关的事情 57%：想过自杀 29%：有自杀计划 36%：尝试过自杀 67%的受访者说如果查出自己感染了HIV，自杀肯定是他们的第一反应 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 伤后48h内报告上级并填写报表，72小时内抽血检测，注射相应的药物，建立追踪档案，行相应处理。 在最初6~12周内不要献血、捐赠器官及母乳喂养，性生活要用避孕套。 2.3. 避免物理性损伤 正确运用人体力学原理 避免噪音损害 接触放射线时 激光手术时 进行紫外线或 臭氧消毒时 2.4. 避免化学性损伤 熟悉每种消毒剂的性质 加强麻醉废气排污设备 配制、输入化疗药物时遵守操作规程。 药物发生外溅后处理 2.5.避免生物性损伤 强化洗手戴口罩等基本防护措施 美国护士的普及性预防措施 ，它包括: 皂液器 （1）洗手 （2）个人防护用物 （3）戴手套 （4）其它防护用品 包括眼罩、面罩、帽 子、隔离衣、鞋套 防毒面具 医用颗粒物防护及外科口罩 一次性手套 （5）锐器处理 （6）血渍处理 （7）血标本的处理 （8）医疗废物处理 （9）接种乙肝疫苗 2.6. 改善工作环境，避免心理损伤 管理者要尽可能为护士改善工作环境，在工作设计和安排上要符合卫生学要求。 护士面对压力应选择积极的应对策略，从而发挥个人应对能力。 HIV职业暴露 及其紧急处理措施 艾滋病分为：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期 1、急性感染期 :窗口期也在这个时间 。 2、潜伏期：艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。 3、艾滋病前期: 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。A.淋巴结肿大 , B.全身症状， 病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热，常持续数月， 并可能有1月内多于5次夜间盗汗。C、各种感染 . 4、艾滋病期:此期具有三个基本特点： 严重的细胞免疫缺陷 发生各种致命性机会性感染， 发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期是免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。 HIV职业暴露的概念？ 针具刺伤后，发生爱滋病病毒感染的几率为0.33%; 粘膜表面暴露的感染爱滋病病毒的几率为0.1%; 无破损皮肤暴露者无发生爱滋病病毒感染。 　影响针头刺伤后的 　　　　　危险性因素包