房颤导管消融指征掌握.pptx

房颤导管消融适应症掌握;心血管病领域两个新的流行病:心力衰竭和房颤;房颤的流行病学;房颤的导管消融指征-2016 ESC AF 指南;药物治疗无效的持续性和长程持续房颤推荐导管或外科消融-IIa 房颤消融可以作为AF相关心动过缓避免按照起搏器的选择 房颤伴心衰推荐消融，尤其怀疑心动过速心肌病者 ;2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE AF 导管外科消融共识 ;关于房颤导管消融的顾虑;房颤的机制驱动灶的发现开创导管消融时代;1999年国内首次报道房颤导管消融;双侧肺移植后几乎无房颤发生进一步证实肺静脉与房颤发生密切相关;PAF导管消融5年疗效;长程持续性房颤导管消融5年成功率-德国汉堡数据;房颤导管消融5年成功率-法国波尔多数据;导管消融致命并发症发生率0.1%;房颤导管消融评价;有替代治疗吗？;AF的危害-不仅仅是血栓;房颤导致心肌病和加重心衰;心衰患者中房颤患病率;房颤RR间期 短-长-短诱发VT;左心耳封堵：;药物治疗效果欠佳;n;AFHF:药物治疗维持窦律 vs控制心率;两组使用药物情况;窦性心律维持率;节律控制对死亡和卒中率无影响;节律控制不减轻心衰症状;结论;Β受体阻滞剂不改善HFAF患者住院率;Β受体阻滞剂不改善HFAF患者预后;伴AF的HF，B受体阻滞剂改善预后作用不确定;药物治疗总结;AFHF:导管消融 vs 药物治疗;导管消融成功率;导管消融降低死亡率;导管消融降低心衰住院率;HFpEFAF：导管消融疗效;导管消融明细改善心功能;导管消融明显改善症状;导管消融：HFpEF 和HFrEF同样的获益;HF合并AF 导管消融一线治疗;房颤导管消融总结;谢 谢