心功能不全护理_查房2017.pptVIP

慢性心功能不全的护理 限制钠盐 根据心力衰竭的程度和利尿剂治疗效果 重度心力衰竭：限制钠盐在0.5~1.0g（相当于食盐1～2g） 轻度心力衰竭：限制钠盐在2~3g（相当于食盐4~6g) 如果病人已经使用利尿剂，一般不必严格限制钠盐的摄入 限制钠盐 易消化的清淡饮食，以流食或半流食为宜，避免摄入难消化及产气多的食物 少食多餐 适当限制热量摄入，以减少心脏负担。病情严重的病人每日先摄取l000Kcal热量，病情缓解后给1200~1500Kcal 饮食—— 饮食注意事项 慢性心功能不全的护理 护理措施 吸氧—— 围绕治疗的有关护理—— 调节 一般病人：低流量2~5L/min吸氧； 急性肺水肿病人：高流量6~8L/min，并加以酒精湿化 肺心病病人：严格控制氧流量 观察 病人神志、缺氧纠正程度和临床症状改善情况 保证吸氧管道的通畅，维持呼吸道的通畅 皮肤护理 药物不良反应观察 控制入量，减慢输液速度 慢性心功能不全的护理 护 理 诊 断 ，，， P1气体交换受损 1 P5生活自理缺陷 5 P3活动无耐力 3 P6有皮肤完整性受损的危险 6 P4焦虑 4 P2心输出量减少 2 P7潜在并发症 7 慢性心功能不全的护理 P1 气体交换受损 护理措施 1）保持病室空气新鲜 2）给患者取半卧位休息、持续吸氧 相关因素： 与左心功能不全致肺淤血有关 护理措施 3）鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液排出　　　 4）按医嘱给药 慢性心功能不全的护理 P2 心输出量减少 1）病情观察： 如生命体征，有无呼吸困难等 2）严格控制输液量，输液滴 速及饮水量，滴速不宜过快 准确记录24h尿量 3）药物的护理： 使用利尿剂应注意电解质变 化，有无乏力腹胀，肠鸣音 减弱等低钾血症表现。 相关因素： 与心功能下降有关 慢性心功能不全的护理 P3 活动无耐力 相关因素： 与心输出量减少，组织缺血、缺氧， 四肢无力有关 护理措施： 1 卧床休息，生活护理由家人协助完成。 2逐渐增加活动量，活动时注意监测病人心率、呼 吸面色、发现异常立即停止活动，报告医生。 　　 3让病人了解活动无耐力原因及限制活动的必要性，避 免使心脏负荷突然增加的因素。 　　 4指导卧床病人每2h进行肢体活动，防止静脉血栓形成，必要时协助肢体被动运动。　 慢性心功能不全的护理 P4 焦 虑 相关因素：与病情加重和担心预后有关。 护理措施： 1）评估患者焦虑的原因、程度 2）向患者做好入院宣教，疾病相关知识 宣教，配合治疗及护理的必要性 3）多与患者交流，进行心理护理，鼓励 家属与患者多沟通，建立信心，以减轻 焦虑情绪 4）合理安排护理操作的时间，以减少 病人的打扰 慢性心功能不全的护理 P5 生活自理缺陷 相关因素：与疾病限制绝对卧床、乏力有关 护理措施：1）加强生活护理和基础护理，保持各导管 通畅，并妥善固定 　　　　　 2）将呼叫器放于病人伸手可及之处 　　　　 3）经常巡视病房及时解决病人生活所需 慢性心功能不全的护理 2）协助翻身拍背，减少局部皮肤长期受压 1）保持床单位整洁无皱褶，保持皮 肤清洁干燥 3）加强交接班，勤观察局部皮肤情况 P6 有皮肤完整性受损的危险 与绝对卧床有关 护理措施 相关因素 观察病人皮肤水肿消退情况，定时更换体位，避免水肿部位长时间受压，防止皮肤破损和褥疮形成 慢性心功能不全的护理 P7潜在并发症：心源性休克、猝死。  【护理措施】 密切观察病情变化，加强巡视，发现异常及时报告医生。 备好抢救车及抢救器材，病情发生变化时，配合医生做好抢救工作。 慢性心功能不全的护理 护理方案 心电监护 一级护理 专科护理 基础护理 心理护理 饮食 排泄 活动及功能锻炼 慢性心功能不全的护理 健康教育 饮食： 1、低热量饮食,足够的维生素,中等量的蛋白质,适量的碳水化合物及脂肪. 2,少量多餐,三餐加两次点心.避免餐后胃肠过度充盈,横膈抬高压迫心脏.夜间有阵发性呼吸困难者,宜将晚餐时间提前,晚饭后不再进食物或水分. 3,食物要容易消化,以流质和半流质为好,如大米粥,藕粉,蛋花汤,牛奶,酸奶,细面条,饼干,面包片等.避免吃坚硬生冷,油腻及刺激性食物,容易胀气的食物(如红薯,土