课件：临床检验新进展.ppt

2001 03 陈民钧 * 1994-2001间1868株大肠杆菌的总耐药趋势 2001 03 陈民钧 * 32个医院 1994-2001年大肠杆菌及肺炎克雷伯菌产生ESBLs百分率 中介 101 66 319 263 260 229 356 270 300 150 158 164 数字为株数 % 年 2001 03 陈民钧 * 1994-2001间1304株鲍曼不动杆菌的总耐药趋势 2001 03 陈民钧 * 四、肿瘤标志物 1、定义：与肿瘤存在和发展有关的物质，一般分3类： ①癌胚抗原 ②激素类多肽和酶 ③蛋白或其他物质 2、来源：一般不是肿瘤发生新出现的，原有物质在癌变时过量生成或分泌，或正常时胚胎出现癌变时复出。 2001 03 陈民钧 * 肿瘤标记物 3、选择标准 ①敏感：一旦癌变有异常表达，最好早期即有量变 ②最好与肿瘤的生长、消退有量的比例关系 ③较高特异性：理想者为某种肿瘤特有最好 ④实用性：标本易得，方法简便，成本低，易于大量检测。 2001 03 陈民钧 * 肿瘤标记物 4、主要临床意义 ①早期诊断：不能提供太多信息 ②检测病情发展，追踪疗效，监视复发和转移，评价预后价值更大。 2001 03 陈民钧 * 肿瘤标志物在肿瘤诊断及其治疗监测中的应用 CEA AFP CA 125 CA 153 CA 199 CA 724 PSA Free PSA HCG CYFRA211 NSE TG Fe Fe-P 其他 结肠癌 胰腺癌 胃癌 CA 242 肝癌 前列腺癌 PAP 胚细胞癌 卵巢癌 睾丸癌 子宫颈癌 乳腺癌 非小细胞肺癌 小细胞肺癌 膀胱癌 甲状腺癌 白血病 2001 03 陈民钧 * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 陈民钧 2001 03 陈民钧 * 北京大学人民医院 张正 临床检验 新进展 2001 03 陈民钧 * 一、血凝检测 二、心肌酶谱 三、耐药监测 四、肿瘤标记物 2001 03 陈民钧 * 一、血凝检测（一）、血凝与凝血因子检测 1、凝血因子 目前主要认为有14个： ①国际委员会命名Ⅰ~ⅩⅢ（其中Ⅵ是 Ⅴ的激活态，已废除） ②激肽释放酶原（PK） ③高分子量激肽原（HMWK） 以上14个因子分四组： 2001 03 陈民钧 * （1）、维生素K依赖性凝血因子： Ⅱ 凝血酶原 Ⅶ 稳定因子 Ⅸ 血浆凝血活酶成分 PTC Ⅹ Stuart-Prower 因子 （2）、接触凝血因子 Ⅻ 接触因子 Ⅺ 血浆凝血活酶前质 PTA PK 激肽释放酶原 HMWK 高分子量激肽原 2001 03 陈民钧 * （3）、对凝血酶敏感因子 Ⅰ 纤维蛋白原 Ⅴ 易变因子 Ⅷ 抗血友病球蛋白 ⅩⅢ 纤维蛋白稳定因子 （4）、其他 Ⅱ 组织凝血活酶 Ⅳ Ca2+ 2001 03 陈民钧 * （二）、过程（瀑布学说） 内源性凝血途径（APTT） 外源性凝血途径（PT） Ⅻ→Ⅻa