课件:肝脏常见疾病1的超声诊断.ppt

  1. 1、本文档共67页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:肝脏常见疾病1的超声诊断.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * 大量腹水 淤血肝 有急性或长期慢性心脏病史,心力衰竭使肝静脉系统淤血,增粗,肝大。 超声检查有显著特征。 严重程度随心力衰竭变化,并能反映心功能的状态。 临床表现 急性心包填塞、下腔静脉或肝静脉血栓形成,可在短时间内出现肝大,肝剧痛,肝压痛明显。 慢性心脏病、心力衰竭:肝大,肝痛轻,肝大可随心衰的好转而减轻,甚至消失。 声像图表现 肝脏增大,变厚边缘钝 三支肝静脉扩张直径达0.8-2.0cm 下腔静脉明显增粗 内径2.5-4.4cm,随呼吸及心搏管腔变化的幅度明显减弱 肝脏回声均匀,纹理清晰 心脏超声检查可发现相应原发性病变 局灶性肝病(肝占位性病变) 囊性 实性 囊实混合性 肝囊肿 肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,形成肝囊肿的原因很多可分为寄生虫性和非寄生虫性两种。前者以肝包虫病为多见,后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿,其中先天性最为常见,通常名为肝囊肿,也就是指先天性肝囊肿。先天性肝囊肿的病因不清楚。一般认为它起源于肝内迷走的胆管,或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期的发育障碍所致。也有人认为胎儿患胆系炎,肝内小胆管阻塞,近端小胆管逐渐呈囊性扩大。或肝内胆管变性后,局部增生阻塞而形成。可以单发,也可见多发,小者直径仅数毫米,大者直径可达20cm以上。本病发展缓慢,预后良好 。 肝囊肿一般声像图特点: (1)囊壁与周围肝境界清楚。 (2)囊壁薄而光滑,内部呈无回声暗区,较大的囊肿可有分隔或呈多房现象,若囊肿伴有出血,内部可有少量点状回声。 (3)后壁及后方回声增强。 (4)常有两侧壁失落征象。 (5)囊肿周围的组织及血管等,可能出现受压推移现象。 单纯性肝囊肿 ? 肝内可见无回声暗区 ? 囊壁菲薄、光滑 ? 后壁及后方回声增强 多囊肝 ? 肝增大,形态失常 ? 肝内布满无数紧密相连、大小不一的无回声区 ? 常伴有肾、脾或胰的多囊性改变 从这张病理图片可明显看到囊肿已经布满整个肝脏,外表已经被囊肿包裹。肝部囊肿的最大直径因腹腔空间原因可达8厘米左右 肝脓肿 肝脓肿可分为细菌性及阿米巴性两类. 细菌性肝脓肿常以恶寒,高热,右上腹疼痛,肝肿大与压痛为主要症状和体征. 可为单发或多发 声像图表现 ? 肝增大 ? 肝内出现低或无回声区,壁厚,欠光滑。早期为低回声,中期液化,为无回声,恢复期回声增强 ? 脓肿周围可出现环形低回声带 超声诊断肝囊肿应与哪些情况和哪种疾病的声像图鉴别? 正常的肝静脉,下腔静脉的横断面。 胆囊或扩张的肝管的横断面。 肝内其他囊性疾病,如肝脓肿、包囊虫病等。 肝内转移癌(如淋巴瘤、肝癌),常形成低回声暗区。 右侧肾上腺囊肿,右肾囊肿。 胆囊积液。 胰腺囊肿。 多发性肝囊肿需与多发性肝脓肿及先天肝内胆管扩张进行鉴别(鉴别方法,参考病史,作多方位的切面图,观察其形态变化及解剖关系。) 肝血管瘤 病理 :可发生于任何年龄,女性多于男性。本病是一种血管的先天性畸形,大多以海绵状血管瘤为主,可单发或多发,无蒂或有蒂。体积从针尖大至胡桃大,病灶约1厘左右的多见。血管瘤较小时多无特殊症状,而较在的血管瘤可致肝脏肿大。国内有人报告1例特大肝海绵状血管瘤标本重1800g。 临床表现:无任何症状,偶然发现 。少数肝区或右上腹痛 , 体积较大压迫胃肠道发生食欲不振,消化不良。极少数破裂出血发生急腹症 。 体征:小型无任何体征 。中型或较大的血管瘤可以出现肝脏肿大。 肝血管瘤在声像图上一般表现 肝内出现边界十分清晰的占位病变 外形可为圆形,椭圆形或不规则型 常具有边缘裂开征或血管进入(血管穿通征) 小型 小于3cm 肝脏外形轮廓多无改变。高回声多见,回声较均匀,边界清晰, 内可见多发小暗区。 中型(3-10cm)及大型(大于10cm) 大的血管瘤可出现上腹肿块,肝肿大,形成血栓及间隔可发生钙化。 加压后变形 高回声较少 20%左右 低回声较多 30%左右 混合型 约50% 病灶形态不规则,内部回声强弱不均,呈蜂窝状,并有大小不一、形态不规则的无回声区,如有钙化,可表现为强回声后伴声影。 病变区可显示条状、点状静脉血流,有的血流与周围肝组织血流相通。 超声诊断学 肝脏常见疾病的超声诊断 正常肝脏声像图 正常肝脏形态,轮廓,包膜,边缘 斜切面肝脏呈楔形,右叶厚而大,向左逐渐缩小变薄,延至左叶外侧缘形如三角形的锐角。纵切面略呈三角形。轮廓光滑整齐,包膜回声强而清晰。

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档