课件:慢性肉芽肿性疾病.ppt

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* * * * * * * * * * * * * * * 感染与血白细胞变化 多数细菌感染引起中性粒细胞增加 寄生虫感染和过敏反应引起酸性粒细胞增加 一些病毒感染选择性地引起淋巴细胞增加, 如单核细胞增多症、腮腺炎和风疹等。 但某些病毒、立克次体、原虫和细菌( 如伤寒 菌) 感染则引起末梢血白细胞计数减少。 病 例 讨 论 S, 女, 24岁, 20天前鼻旁粉刺, 后红肿, 头部变黄,挤压后红肿并扩大至面部。14天前开始发热(38.5度)。8天前因出现头痛、呕吐而入院。查体:神志尚清楚,嗜睡。T39.2度,P92次/分,血压10.6/13.6kpa,皮肤粘膜多数小出血点, 表浅淋巴结轻度肿大, 脾左肋缘下2cm,救治无效死亡。 问题:1.病变诊断:14天前、8天前、死亡时。 2.尸检所见:脸、脾、肝、脑。 吞入和脱颗粒障碍 Chediak-Higashi 综合征为常染色体隐性遗传 性疾病,表现为白细胞数目减少,出现巨大溶 酶体,吞噬细胞的溶酶体酶向吞噬体注入障碍, T 细胞分泌具有溶解作用的颗粒发生障碍,表 现严重的免疫缺陷引起患者反复感染,可能为 一种编码膜蛋的基因缺陷。 杀菌活性障碍 依赖活性氧杀伤机制的缺陷可引起各种 慢性肉芽肿性疾病,使由于 NADPH氧化酶 几种成分的基因缺陷造成的,部分遗传式 为X 连锁,部分为常染色体隐性遗传。 慢性炎症 基本病理变化 浸润细胞: 单核吞噬细胞(巨噬细胞):吸引 局部增殖 激活 巨噬细胞趋化因子(MCF) 巨噬细胞游走抑制因子(MIF) 巨噬细胞激活因子(MAF) 淋巴细胞和浆细胞:激活 增生: 成纤维细胞:PDGF趋化、刺激增生 小血管:巨噬细胞 实质细胞 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 输卵管积脓 蜂窝织炎 phlegmonous inflammation 疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎 溶血性链球菌: 透明质酸酶 皮肤(丹毒) 肌肉 阑尾 化 脓 性 炎 蜂窝织炎 脓 肿 abscess 局限性化脓性炎 组织溶解坏死 脓腔 金黄色葡萄球菌 皮下和内脏 结局 化 脓 性 炎 肝脓肿 脑脓肿 肺脓肿 肾栓塞性小脓肿 疖(furuncle):毛囊、皮脂腺极其周围组织的脓肿 痈(carbuncle):多个疖的融合 蜂窝织炎及脓肿 窦道(sinus) 溃疡(ulcer) 瘘管(fistula) 出血性炎 hemorrhagic inflammation 渗出物中含有大量红细胞 流行性出血热、钩端螺旋体病 和鼠疫等 非独立的炎症类型 炎症类型的并存与转化 急性炎症的类型 慢性炎症 chronic inflammation 某些病原微生物持续存在 结核菌、梅毒螺旋体、某些真菌 长期暴露于内源性或外源性毒性因子 SiO2粉尘,血浆脂类 自身免疫反应 SLE 风湿性关节炎 根本原因 致炎因子持续存在并损伤组织 慢性炎症 基本病理变化 以巨噬细胞为主的慢性炎细胞浸润、组织坏死和组织修复同时存在,持续时间较长 。 淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞可见。 增生: 成纤维细胞、小血管、实质细胞 活化的T细胞 非免疫因素 内毒素 基质 炎症介质 IFN-? 巨噬细胞 macrophage 活化的巨噬细胞 组织损伤 O自由基 蛋白酶 N趋化因子 凝血因子 PG LT NO 纤维化 fibrosis 生长因子(PDGF,FGF,TGF?) 血管生成因子(FGF) 重塑胶原 单核细胞 monocyte extravastion 淋巴细胞 TNF-? 单核巨噬细胞 嗜碱细胞 嗜酸细胞 血小板 TNF-? FAF TGF-? IL-1 PDGF FGF Chemotaxis Mitosis Matrix synthesis 成纤维细胞 recruiment 慢性阑尾炎 慢性炎症

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