课件：慢性肉芽肿性疾病.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 感染与血白细胞变化 多数细菌感染引起中性粒细胞增加 寄生虫感染和过敏反应引起酸性粒细胞增加 一些病毒感染选择性地引起淋巴细胞增加， 如单核细胞增多症、腮腺炎和风疹等。 但某些病毒、立克次体、原虫和细菌( 如伤寒 菌) 感染则引起末梢血白细胞计数减少。 病 例 讨 论 S, 女, 24岁, 20天前鼻旁粉刺, 后红肿, 头部变黄，挤压后红肿并扩大至面部。14天前开始发热(38.5度)。8天前因出现头痛、呕吐而入院。查体:神志尚清楚，嗜睡。T39.2度，P92次/分，血压10.6/13.6kpa，皮肤粘膜多数小出血点, 表浅淋巴结轻度肿大, 脾左肋缘下2cm，救治无效死亡。 问题：1.病变诊断：14天前、8天前、死亡时。 2.尸检所见：脸、脾、肝、脑。 吞入和脱颗粒障碍 Chediak-Higashi 综合征为常染色体隐性遗传 性疾病，表现为白细胞数目减少，出现巨大溶 酶体,吞噬细胞的溶酶体酶向吞噬体注入障碍, T 细胞分泌具有溶解作用的颗粒发生障碍，表 现严重的免疫缺陷引起患者反复感染，可能为 一种编码膜蛋的基因缺陷。 杀菌活性障碍 依赖活性氧杀伤机制的缺陷可引起各种 慢性肉芽肿性疾病，使由于 NADPH氧化酶 几种成分的基因缺陷造成的，部分遗传式 为X 连锁，部分为常染色体隐性遗传。 慢性炎症 基本病理变化 浸润细胞： 单核吞噬细胞（巨噬细胞）：吸引 局部增殖 激活 巨噬细胞趋化因子(MCF) 巨噬细胞游走抑制因子（MIF) 巨噬细胞激活因子（MAF) 淋巴细胞和浆细胞：激活 增生: 成纤维细胞：PDGF趋化、刺激增生 小血管：巨噬细胞 实质细胞 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 输卵管积脓 蜂窝织炎 phlegmonous inflammation 疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎 溶血性链球菌： 透明质酸酶 皮肤(丹毒) 肌肉 阑尾 化 脓 性 炎 蜂窝织炎 脓 肿 abscess 局限性化脓性炎 组织溶解坏死 脓腔 金黄色葡萄球菌 皮下和内脏 结局 化 脓 性 炎 肝脓肿 脑脓肿 肺脓肿 肾栓塞性小脓肿 疖(furuncle)：毛囊、皮脂腺极其周围组织的脓肿 痈(carbuncle)：多个疖的融合 蜂窝织炎及脓肿 窦道（sinus） 溃疡（ulcer） 瘘管（fistula） 出血性炎 hemorrhagic inflammation 渗出物中含有大量红细胞 流行性出血热、钩端螺旋体病 和鼠疫等 非独立的炎症类型 炎症类型的并存与转化 急性炎症的类型 慢性炎症 chronic inflammation 某些病原微生物持续存在 结核菌、梅毒螺旋体、某些真菌 长期暴露于内源性或外源性毒性因子 SiO2粉尘，血浆脂类 自身免疫反应 SLE 风湿性关节炎 根本原因 致炎因子持续存在并损伤组织 慢性炎症 基本病理变化 以巨噬细胞为主的慢性炎细胞浸润、组织坏死和组织修复同时存在，持续时间较长 。 淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞可见。 增生: 成纤维细胞、小血管、实质细胞 活化的T细胞 非免疫因素 内毒素 基质 炎症介质 IFN-? 巨噬细胞 macrophage 活化的巨噬细胞 组织损伤 O自由基 蛋白酶 N趋化因子 凝血因子 PG LT NO 纤维化 fibrosis 生长因子(PDGF,FGF,TGF?) 血管生成因子(FGF) 重塑胶原 单核细胞 monocyte extravastion 淋巴细胞 TNF-? 单核巨噬细胞 嗜碱细胞 嗜酸细胞 血小板 TNF-? FAF TGF-? IL-1 PDGF FGF Chemotaxis Mitosis Matrix synthesis 成纤维细胞 recruiment 慢性阑尾炎 慢性炎症