课件：呕血便血.ppt

常见疾病的临床表现 过敏性紫癜 便血多见，出血量多少不一 腹痛、皮疹，可有关节痛、肾损害 2周前有呼吸道感染或肠道感染史 血小板正常，凝血机制正常，可有嗜酸细胞增多 毛细血管脆性试验阳性 常见疾病的临床表现 结肠癌 便血 腹痛、贫血、大便习惯及性状改变 粪常规隐血阳性、血便或粘液血便 血常规示贫血，血CEA可升高 肠镜或钡剂灌肠示肿块、癌性溃疡或狭窄 常见疾病的临床表现 痔疮 肛裂 多为便后滴血,不与粪便相混. 肛裂伴随肛门口疼痛,大便秘结 肛门指诊可见痔疮或肛裂三联症” 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 呕血 hematemesis 消化道系统 定义： 呕血（hematemesis）是由上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液从口腔呕出。 病因 1.食管疾病： 食管静脉曲张破裂 食管癌 食管异物 食管贲门粘膜撕裂（Mallory-Weiss） 2.胃及十二指肠疾病： 消化性溃疡 急性胃粘膜病变 胃癌 Esophageal varices grade II (right) und grade III (left). Cherry red spots are signs of imminent hemorrhage (right). They correspond to areas of especially thin and altered variceal wall. This massive vessel with active bleeding was diagnosed in a 58 year- old patient, who presented with tary stools. The first picture shows the lesion after injection of fibrin glue. The right picture shows additionally applied hemoclips. Bleeding stopped at the end of the procedure, but reccurred twice before the patient had to be treated surgically. In dieu-la-foy ulcers an arterial vessel of abnormal size reaches the mucosa causing a tiny ulzeration by permanent compression of the mucosal layer. 恶性溃疡： 深、大而不规则，边缘不整齐，底部深而不平，触之硬脆，易出血，活检可鉴别。 溃疡 良性溃疡： 圆形、椭圆形或线形，浅表或凹陷，底有苔（白、黄、黑），周边整齐、肿胀。分期有：活动期（A），愈合期（H），疤痕期（S）。 溃疡 With the inverted gastroscope a spurting hemorrhage from a fundal varice is discerbnable. Hemostasis is achieved with several low volume injections of Histoacryl - glue. The right picture shows the therapeutic success. 3.肝、胆道疾病： 胃底及食管静脉曲张破裂出血 胆道出血：炎症、结石、蛔虫、肿瘤等 均可引起出血 4.胰腺疾病： 急性胰腺炎合并脓肿破裂出血 胰腺癌。 5.血液疾病：原发性血小板减少性紫癜、 血友病、DIC等。 6.急性传染病：流行性出血热、暴发性肝炎等。 7.其他：如尿毒症等。 综上所述，呕血的原因甚多，以消化性溃疡最为常见，其