课件：耳鼻咽喉解剖生理.ppt

* * * * * * 二、鼻的生理 （一）呼吸功能 1 调温：丰富的血管 2 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 3 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。 二、鼻的生理 （二）嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。 （三）共鸣作用：硬壁共鸣，增加声音力度，使其响亮、华丽。 （四）反射功能： 喷嚏反射——清除刺激物 鼻肺反射——调节呼吸 第三节 咽 一．咽的应用解剖 咽为位于颈部正中的上宽下窄的肌膜管道。上起颅底，下至第六颈椎平面。分鼻咽、口咽、喉咽三部分 鼻咽部 前：后鼻孔 下：通口咽 顶壁：颅底 交界处有 后壁：第1、2颈椎 腺样体 侧壁：咽鼓管咽口、园枕、咽隐窝（为鼻咽癌好发部位）。 口咽部 软腭游离缘——会厌游离缘 咽峡的围成：腭垂、软腭后缘、腭舌弓、腭咽弓及舌根。 喉咽部 上：会厌上缘 下：接食管（环状软骨下缘，第六颈椎处） 两侧：梨状窝 会厌谷：舌根与会厌间，异物存留 咽淋巴环 内环：由增殖体、管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、舌扁桃体、咽后淋巴滤泡等组成。 外环：颈部淋巴结（咽后、下颌、颌下、颏下等） 腭扁桃体：隐窝——表面6-20向深部的凹陷。其组织为生发滤泡、滤泡间组织及结缔组织小梁，外有被膜包裹。 二、咽的生理 ㈠ 吞咽 ㈡ 呼吸 ㈢ 共鸣与构语 ㈣反射功能：吞咽反射、呕吐反射 ㈤ 免疫：扁桃体能产生淋巴细胞、吞噬细胞和抗体。对机体有积极的防御保护作用。 ㈥ 调节中耳气压：吞咽时咽鼓管开放 ? 第四节 喉 一．应用解剖 喉位于颈前正中，舌骨下方，上通喉咽，下接气管。 喉软骨 1．会厌软骨：形如树叶，舌面粘膜下组织疏松，炎症时易肿胀。 2．甲状软骨：最大，左右四边形软骨板在中线融合，男性锐角——喉结 。 3．环状软骨：戒指状，唯一的环形软骨，对维持呼吸通畅极为重要。 4．杓状软骨：成对，形如三角锥体，司声带运动。 喉腔 1．声门上区：声带以上部分。有喉前庭、室带（假声带）、喉室。 2．声门区：声带及前、后联合。 声门裂：两侧声带间的狭窄裂隙。 3．声门下区：声带以下。婴幼儿此区粘膜下组织疏松，炎症时易肿胀，造成呼吸困难。 喉的神经 ↗ 喉上N → 内支：喉粘膜感觉 迷走 N ↘ 外支：环甲肌运动 ↘喉返N ：除环甲肌外的喉内肌， 右侧绕锁骨下A，左侧绕主A弓，行程长，易受伤。 二．生理 1．呼吸：反射性调节呼吸气体量，维持体内酸碱平衡。 2．发音：声带振动——基音 肺呼出气体——动力 鼻、咽、气管、肺——共鸣 唇、舌、齿、腭——构语 二．生理 3．保护：会厌、真假声带防食物入呼吸道，辅以咳嗽反射。 4．屏气：呼吸暂停，增加胸、腹腔压力，助排便、分娩、上肢举重等活动。 ［课后习题］ 1．词解：利特尔区、嗅裂 、声门裂、窦口鼻