危重病人的病情观察与护理_.ppt

危重病人的护理要点 （7）保持各种管道的通畅：应委善固定，安全放置，防止出现扭曲，阻塞，受压，脱落等现象。有些导管不得有逆流，以防感染。 （8）保持病人的最佳心理状态：危重病人会出现各种各样的心理问题，如是恐惧，焦虑，悲伤，消极，多疑，绝望等。因此，必须采取有效护理措施，保证病人的较好心理状态。 小结 危重患者需要护理人员给予特别的观察、及时的抢救与精心的护理。病情观察是前提，抢救配合是关键，组织管理是必要保证。这些都对患者预后及转归起着决定性的作用。 在危重患者护理中，应评估患者生命体征、瞳孔、意识的变化、排泄物的异常，心理变化等，采取相关的紧急措施和常规的支持性护理措施。抢救危重患者是医疗、护理工作是一项紧急重要任务，必须从组织上、物质上常备不懈 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 放映结束！ gus gus 危重病人的病情观察及护理 一 病情观察的概念 1.病情观察即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉，听觉 嗅觉，触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。 2.观察是连续的，因为病情变化是动态，发展的，要求护 士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。 二 病情观察的意义 可以及时了解治疗的效果和用药的反应。 及时发现危重病人病情变化的征象，以便采取有 效措施及时处理，防止病情恶化，挽救病人生命。 有助于判断疾病的发展趋向和转归，在病 人的诊疗和护理过程中做到心中有数。 为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据。 2 1 3 4 护理人员应具备的条件 条件 高度的责任心 训练有素的观察力 严谨的工作作风 具备广博的知识 要求 护士 “五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录 用触觉来了解体表的 温度，湿度，弹性， 以及脏器的外形，大小 软硬度，移动度和波动 感等。 三 病情观察的方法 触诊 通过耳可以直接听到 病人发出的声音，如听 到咳嗽，可以通过咳嗽 的声音，声调，持续时 间，剧烈的程度等分 析病人疾病的状态。借 助听诊器还可以听到 病人的心音，心率， 呼吸音，肠鸣音等。 观察病人全身的状态，如 年龄，性别，营养状况， 意识状态，面部表情，姿 势体位，肢体活动情况 还可观察皮肤，呼吸， 循环状况，分泌物，排 泄物的性状，数量,以及 病人的症状和体征等。 听诊 视诊 通过与病人及其家属 的交谈和阅读病历 资料及检验报告等 了解病人的病情。 三 病情观察的方法 间接观察法 利用嗅闻来自皮肤，粘 膜，呼吸道，胃肠道的 分泌物，排泄物等各种 异常气味，可以协助 判断病人的疾病状况。 通过手指叩击或手掌拍击 被检查部位体表，可以了 解被检查部位脏器的大 小，形状，位置及密度 如确定肺下界，心界 的大小，有无腹水及腹 水的量等。 嗅诊 叩诊 四 危重病人病情观察要点 （1）体温—— 观察要点：温度高低、热型及其伴随症状。 正常值为 36 ~ 37℃； 若体温低于35℃或突然升高达40℃以上，提示病情严重 危重病人病情观察要点 （2）脉搏—— 观察要点：观察脉搏频率、节律和强弱。 正常成人 60~100次/分； 如脉搏少于60次/min或多于140次/min 出现间歇脉、脉搏短绌，均说明病情有变化。 危重病人病情观察要点 （3）呼吸—— 观察要点：呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。 正常 14 ~ 28次/分 呼吸严重抑制时，可出现 点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸频率超过40次/min或少于8次 /min，都是病情严重的征象。 危重病