人体解剖生理学(全套课件（上册）).ppt

第三节 心血管活动的调节 （Regulation of cardiovascular activity ） 一、神经调节(Nervous regulation) （一）心血管的神经支配及其作用 1.心交感神经 ①来源： 心率加快 心肌传导速度加快 心肌收缩力增强 心输出量增加→ 血压升高 ②机制： 心交感神经→去甲肾上腺素→与β1受体结合→心肌细胞Ca2+内流加快→心脏活动增强的变化： ①来源： ②机制：心迷走神经→乙酰胆碱→与M受体结合→心肌细胞K+外流加快→心脏活动减弱的变化： ２.心迷走神经 心肌收缩力减弱 心率减慢 心肌传导速度减慢 血压下降 心输出量减少→ 3.交感缩血管神经纤维 ①来源： ②机制： 去甲肾上腺素 血管平滑肌 α1受体结合 →血管收缩 血管平滑肌 β2受体结合→血管舒张 （强） （弱） 交感缩血管神经 心交感中枢 交感缩血管中枢 ２.分布：从脊髓到大脑皮层 （二）心血管中枢（cardiovascular center） １.概念： 与控制心血管活动有关的神经细胞群。 ﹡延髓：心血管活动的最基本中枢 心迷走中枢 （三）心血管活动的反射性调节 1.颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射 窦N 主动脉N 心输出量 减压反射：当动脉血压升高时，通过刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射性引起动脉血压下降。 反射过程 意义：维持动脉血压的相对稳定。 2.颈动脉体、主动脉体化学感受器反射 （加压反射） (一)心动周期与心率 心脏每舒缩一次所构成的机械活动周期. (1)概念: 收缩 0.1 s ; 舒张0.7 s 收缩 0.3 s ;舒张 0.5 s 心动周期 0.8 秒 1.心动周期（cardiac cycle） （心率：75次/min） 心房： 心室： (2)特点: ①房室不能同时收缩， 但可同时舒张; ②收缩期＜舒张期; 全心舒张期 ③室缩期＞房缩期 一、心的泵血功能 当心率增快时，心动周期缩短，舒张期缩短比收缩期缩短更明显。故此时心肌的工作时间相对延长，而休息时间相对缩短，对心脏的持久活动不利。 0.1s 0.7s 0.5s 0.3s 代表收缩 代表舒张 心 房 心 室 全心 舒张期 全心 舒张期 3.心率与心动周期的关系 二者成反变关系: 心率加快时，心动周期缩短，收缩期(systole)和舒张期(diastole)都缩短，但是舒张期缩短的比例比较大。 2.心率(Heart rate) ： 每分钟心脏搏动的次数。 正常成人安静状态下心率：60—100次/分， 平均75次/分。 心率的生理变异： 年龄、性别、生理情况。 （二）心脏泵血过程（左心室为例） 心脏泵血功能实现决定因素： 心室的收缩、舒张形成心房-心室力差及心室-动脉压力差。 (推动血流的动力) 2. 瓣膜的开闭(控制血流方向)。 心室舒缩 心室内压力 变化 房室或室动脉间 压力差 房室瓣或动脉瓣 开闭 血液出心室 或入心室 (泵血机制) (控制血流方向) (血流直接动力) (血流原动力) 压力:房内压＜室内压↑＜主动脉压 瓣膜:房室瓣关，半月瓣关 血流:不进不出，容积不变 血流:心室→主动脉（80%~90%） 血流:心室→主动脉 ②快速射血期 (0.11S) ③减慢射血期 (0.14S) 1.心室收缩期 射血过程 ①等容收缩期（0.06） 瓣膜:房室瓣关，半月瓣开 压力:房内压＜室内压↓ ＜主动脉压 瓣膜:房室瓣关，半月瓣开（惯性） 心脏泵血过程 压力:房内压＜室内压↑↑ ＞主动脉压 2.心室舒张期 充盈血过程 ①等容舒张期 (0.06S) 压力：房内压＜室内压↓＜主动脉压 瓣膜：房室瓣关，半月瓣关 血流：不进不出，容积不变 ②快速充盈期 (0.11S) 压力:房内压＞室内压↓ ↓＜主动脉压 瓣膜:房室瓣开，半月瓣关 血流:心房→心室（2/3） 血流：心房→心室(量少,速度慢) ③减慢充盈期 (0.22 S) ④房缩期 (0.1S): 压力：房内压＞室内压↑ ＜主动脉压 瓣膜：房室瓣开，半月瓣关 房内压升高，心房内血液挤入心室。 (10~30%) 心脏泵血过程 发生在心缩期， 发生在心舒期， 标志着心室收缩的开始. 标志着心室舒张的开始 音调低，持续时间长. 音调高，持续时间短 房室瓣关闭; 半月瓣关闭; 可反映心肌收缩力的强弱; 可反映动脉压的高低 ; 房室瓣的功能状态. 半月瓣的