课件：司法精神病学讲.pptVIP

嫉妒妄想 病人无端地或者荒唐地认为自己的配偶或者恋爱对象另有新欢，配偶或者恋爱对象与其他异性的正常交往在病人看来都是不正常的。过去因嫉妒妄想行凶作案的多于现在，这与社会对离婚的价值观变化有关系。其所伤害的对象以配偶或者恋爱对象首当其冲，其次是“情敌”，再次是子女，最后是其他与前述人有关系的人。也有相当一部分人采取的是自杀而非杀人，杀人的精神病人中有数量不低的人在作案之前曾经想过自杀。 夸大妄想(grandiose delusion)： 病人对自己的才能、学识、地位、权力、财富和出身等自我感觉远远超出实际情况。具有夸大妄想的病人认为自己很了不起，常常觉得别人会嫉贤妒能，加害于他或者限制他发挥才能，在此基础上可能上访告状，其顶头上司最容易成为他攻击的目标。如某病人觉得自己的卓越才能为社会作出了巨大贡献，因此国家给他高额奖励，这笔巨款通过当地银行转发，天天跑去银行要钱，最后急红了眼，赋诸武力。 疑病妄想(hypochondriacal delusion)： 病人莫明其妙地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症，四处检查求治，尽管所有医学检查都未能查到异常，但仍不能动摇其患病的想法。具有疑病妄想的病人，如果认为自己的“躯体疾病”是某人害他所致，他有时会对对方采取报复措施。 钟情妄想(delusion of being love)： 钟情妄想(delusion of being love)：病人坚信自己被某异性所钟爱，双方各方面条件差距悬殊，根据另一方所具备的优势条件根本不可能看上病人，但病人本人却意识不到这点。与单相思的区别是，病人始终认为对方爱自己，视对方拒绝冷漠的态度为考验自己是否对爱情坚贞不移，而单相思的正常人知道对方并不爱自己，不过是自己的一厢情愿而已。钟情妄想的病人会死缠对方不放，甚至对方婚后还不罢手，干扰其婚姻生活的安宁，从而引发一些法律纠纷。 常见的精神病理现象 （三）、智能障碍1、真性痴呆 2、假性痴呆 （四）意识障碍 注意障碍、记忆障碍 　常见的精神病理现象 二、影响控制能力的精神病理现象 情感障碍和意志行为障碍的各种表现 人格障碍 形成原因，与人格改变的区别 类型 偏执性、分裂样、反社会性、冲动性、表演性、强迫性、焦虑性（回避性）、依赖性 法律处理的模式有两种 常见精神疾病的司法鉴定  精神分裂症 1、单纯型：结合案件讲 2、偏执型：结合案件讲 3、青春型 4、紧张型 5、未分化型 美国的分类：妄想症 常见精神疾病的司法鉴定 情感性精神病 （一）躁狂状态：1、思维奔逸 2、情绪高涨 （二）抑郁状态 1、扩大性自杀　　　　2、间接性自杀　　　　3、宣泻病理情绪而杀人 常见精神疾病的司法鉴定 ㈠、偏执性精神障碍 偏执人格和偏执性精神病 ㈡、癔症 癔症人格：自我中心、暗示性强、情绪波动大、表演夸张做作、富于幻想 转换症和分离症 精神损害赔偿案件中多见，拘禁反应 常见精神疾病的司法鉴定 1、应激相关障碍 心因性反应、急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应不良、反应性抑郁、反应性木僵 2、颅脑创伤后精神障碍 脑震荡、脑挫伤、脑挫裂伤 脑外伤后综合症、脑外伤后精神病、脑外伤后人格改变、智能障碍、癫痫 常见精神疾病的司法鉴定  1、癫痫性精神障碍 大发作、精神运动性发作、意识障碍 2、精神发育迟滞 安定型不安定型 酒精中毒 危害性：健康和安全 据Grant1997年报道，一个大的NIMH流行病学研究组针对终身依赖酒精的人数作了全美的统计学调查，发现这类特殊人群占了总人口的比例是13.4%，意味着近8个人中有一个人是酒精滥用者。据Bennett Lehman1996年报道，在全部杀人犯中，滥用酒精者大约占到了40%到50%。据Abbey,Zasacki,et.al.2001年报道，在所有人身攻击一类的刑事案件中，40%是滥用酒精引起的，其中强奸类案件则超过了50%。据McClelland Teplin2001年报道，在美国被逮捕的人数中大约有三分之一的人与滥饮酒有关，警方介入调查的暴力刑案超过43%的人与滥饮酒有关。Dawkins1997年研究发现，酒精与犯罪的关系比毒品与犯罪的关系更加密切。 酒精中毒 急性：病理性醉酒、复杂性醉酒、普通性醉酒（生理性醉酒） 慢性：依赖（心理到生理）、人格改变、精神病表现 现行法律规定 刑法第16条：行为在客观上虽然造成了损害后果，但是不是出于故意或者过失，而是由于不能抗拒或者不能预见的原因所引起的，不是犯罪。 刑法第18条第4款 非自愿的原因 ①被人强迫灌醉；②误饮酒致醉；③遵医嘱饮（药）酒治病致醉；④病理性醉酒；⑤其它非自愿的醉酒。 刑事责任能力的评定原则 病理性醉酒：无（少量饮酒后）敏感 复杂性醉酒：乱（少量饮酒后）耐受 生