新糖尿病患者的个体化健康教育--.ppt

减少注射疼痛小窍门 注射常温胰岛素 避免在皮肤感染或硬结处注射 避免在体毛根部注射 待酒精挥发后放松肌肉再注射 笔芯内无气泡 进针要快，进针和拔针的方向相同 中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第87页 住院期间，解除张先生思想顾虑，讲解低血糖的相关知识。 低血糖的表现 低血糖的处理 低血糖纠正后应注意什么？ 预防低血糖的方法 中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第87页 低血糖教育 低血糖的表现 发抖 心慌 饥饿 焦虑 冷汗 头痛 情绪不稳 轻度症状： 严重时： 嗜睡 抽搐 意识丧失、昏迷 中国2型糖尿病防治指南科普版(2010版),P168,171 低血糖的处理 有低血糖反应，及时监测血糖 血糖≤3.9mmol/L “吃15-20” 吃15-20克葡萄糖或 其他无脂碳水化合物 ② ① ③ “等15” 等15分钟再次监测血糖 如血糖值还没达到正常：再吃15-20克碳水化合物后等15分钟监测血糖 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),P174 15克含糖(碳水化合物)食物 2-5个葡萄糖片 半杯桔子汁 10块水果糖 两大块方糖 一大汤勺蜂蜜 一杯脱脂牛奶 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),P174-175 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):460-461 低血糖纠正后应注意什么？ 低血糖反应消失后，如果在午夜或离下一餐至少1小时加餐一次，但避免摄入过多热量，血糖升得过高 需在记录本上写明低血糖发生日期、时间、低血糖反应情况及血糖值 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),P177 前面我们讲到，糖友发生低血糖时要吃15克葡萄糖或其他无脂碳水化合物，我们来看一下哪些食物符合这些标准呢？ 1.2-5个葡糖糖片，视不同的商品标识而定（这是最好的治疗物品）； 2.半杯桔子汁； 3.10块水果糖； 4.两大块方糖； 5.一大汤勺的蜂蜜或玉米汁； 6.一杯脱脂牛奶 如果您在合用α-糖苷酶抑制剂时出现低血糖，您需要使用纯的葡萄糖（片剂或凝胶）治疗低血糖，不宜通过食用蔗糖或淀粉类食物来纠正。因为α-糖苷酶抑制剂会减慢碳水化合物的分解吸收，因此碳水化合物在这种情况下不能有效治疗低血糖。 * 当您的低血糖消失后，如果是还在午夜或离您的下一餐至少还有1小时，您最好是再进行一次加餐。但低血糖症状在血糖水平恢复正常后经常会持续一阵。您要抵制住这段时间中想吃东西的欲望直到您感觉好些了为止，否则您可能摄入过多额外的热量，使您的血糖变得过高。低血糖事件后，您需要在记录本上写明低血糖发生的日期、时间、低血糖反应情况及血糖值。如果是原因不明的频发低血糖，您要及时就医，以便查明低血糖发生的原因，方便医生调整您的降糖治疗方案。 * 我们预防低血糖，饮食和运动需要注意些什么呢？平日里糖友要做到定时定量进餐，限制饮酒，尤其是不能空腹饮酒。运动要规律，量力而行，运动强度和时间控制好，运动中注意心率变化和身体感受，运动时间超过1小时要及时加餐 * * * 内一科 曾静 糖尿病精准管理-- 个体化健康教育 感悟 主要内容 个案分享 健康教育重要性 * 糖尿病流行形势 2007-2008年及2010年糖尿病流行病学数据显示，中国糖尿病患病率高达11.2%。 知晓率低，就诊率低 多数糖尿病患者病程短、控制不佳，这意味着在10年后，健康教育成为当前的重要任务。 健康新7点 预防并发症是 终极目标 心理健康是前提 教育是核心 监测是保障 饮食是基础 运动是手段 药物是武器 达标是关键 就是一对一的健康教育 由于每个患者的病情不一样，健康教育的内容也不一样，所以就需要——个体化健康教育。 个体化健康教育体现在所有就诊、随诊、入院、出院等医疗服务过程中。 个体化健康教育 个体化的糖尿病教育可帮助您： 获得正确糖尿病知识，转变不良生活方式。 提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学饮食与运动、正确监测血糖、规范注射胰岛素等。 早诊断、早治疗、早达标、早获益。 糖尿病教育是核心 IDF、ADA和CDS均在指南中 要求对糖尿病患者进行糖尿病 教育管理 糖尿病个体化健康教育路径 患者入院护理 责任护士护理评估 实施健康教育计划 出院前教育效果评价出院后电话回访 小组教育 床旁一对一教育 糖尿病个体化健康教育路径 入院日 住院环境、护理评估、制定健康教育计划、 住院期间 疾病知识、饮食指导、运动疗法、血糖监测、药物指导（口服药、胰岛素）、心理护理