颈源性眩晕发病机理的探讨.pptVIP

主讲：陈抒昊 颈源性眩晕 发病机理的探讨 颈源性眩晕——概念 颈源性眩晕 由于颈部病变导致的眩晕、头晕，同时伴有颈痛、耳鸣、恶心、呕吐甚至猝倒等症状的一种临床病症。 颈源性眩晕——解剖基础 起始于锁骨下动脉，在进人颈椎横突孔之前，椎动脉行于前斜角肌和颈长肌之间，然后穿经C6-C1的横突孔上行，从寰椎(C1)横突孔穿出后，绕过寰椎侧块，经过寰椎后弓上的椎动脉沟，抵达寰枕后膜下方，穿过寰枕后膜和硬脑膜经枕骨大孔入颅。 颈源性眩晕——解剖基础 椎动脉可分为4段 V1：自锁骨下动脉发出进入颈椎横突孔的部分 毗邻：后方为C7横突，C7、8脊神经的前支，交感神经干和颈下交感神经节； V2：C6横突孔上升至C2横突孔下口， 毗邻：内侧紧邻钩椎关节，后外侧为关节突关节，动脉周围有交感神经伴行； V3：C2横突孔下口到枕骨大孔处 毗邻：寰椎侧块、寰椎后弓、寰枕筋膜、枕下三角等，此段弯曲较多； V4：即颅内段，两侧椎动脉在桥脑下方汇合成基底动脉，并在此前由椎动脉发出分支形成一脊髓前动脉，沿脊髓前正中裂下行。 颈源性眩晕——解剖基础 椎基底动脉系统主要供应脑干、小脑、颞叶下面和枕叶内侧面皮质的血液 位于脑干的前庭系统对缺血非常敏感。由于椎动脉在颈部走行及伴行神经的特点，颈椎的诸多变化往往直接或间接影响到椎动脉的供血。 颈椎骨质增生 因上关节突位于颈椎椎弓根部上方，紧邻横突