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医疗机构特殊药品管理员培训 市药监局直管处 特殊药品管理依据 《麻醉药品管理办法》 （国发[1987]103号） 《精神药品管理办法》 （1988年12月27日国务院令第24号发布） 《医疗用毒性药品管理办法》 （1988年12月27日国务院令第23号发布） 《放射性药品管理办法》 （1989年1月13日国务院令第25号发布） 《麻黄素管理办法》（试行） 一九九九年八月一日起实施 特殊药品管理依据 关于印发《医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法》的通知 国药管安[2000]60号 关于《进一步办强麻黄素单方剂监督管理工作》的通知　　国药管安[2000]268号 关于印发《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》的通知 国药监安[2002]199号 关于《切实办强医疗用毒性药品监管》的通知 国药监安[2002]368号 关于印发《浙江省麻醉药品经营监管实施方案》的通知 浙药监安[2003]15号 一、特殊药品概述（续） 基层医疗机构主要包括： 麻醉药品 精神药品 医疗用毒性药品 放射性药品 一、特殊药品概述（续） 麻醉药品： 是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。 （现行《麻醉药品管理办法》 一、特殊药品概述（续） 麻醉药品连续使用所产生身体依赖性（生理依赖性）的特征是： 1、停药后的戒断症状，精神烦躁不安、失眠、肌肉震颤、心率加快、呕吐、腹泻、散瞳、流涕、流泪、出汗等； 2、由于耐受性，有加大剂量和增加使用次数的势； 3、对用药本人及社会产生危害。 一、特殊药品概述（续） 麻醉药品： 是指具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性。各类麻醉药品品种目录由国务院药品监督管理部门确定并公布。 （在修订中《麻醉药品管理办法》） 一、特殊药品概述（续） 麻醉药品： 是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。 麻醉药品： 是指具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性。各类麻醉药品品种目录由国务院药品监督管理部门确定并公布。 （《麻醉药品管理办法》修订意见稿） 一、特殊药品概述（续） 麻醉药品连续使用所产生精神依赖性（成瘾）的特征是： 1、患者不由自主，不择手段地去搞到药品； 2、非医疗目的的用药渴求感； 3、目的是达到“欣快感”。 一、特殊药品概述（续） 镇痛药是作用于中柩神经系统，选择性地解除或缓解各种疼痛，但并不影响其他感受。这类易成瘾性药物称为“麻醉性镇疼药”。 麻醉药品与麻醉药（剂）是不同的两个根念，在管理上有明显的区别. 一、特殊药品概述（续） 精神药品： 是指直接作用中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 中枢兴奋药有：咖啡因针（片）、利他林针等 中枢抑制药有：地西泮、艾司唑仑等。 一、特殊药品概述（续） 精神药品精神依赖性特征是：