课件：给氧治疗.ppt

注：防止高浓度氧的误吸入 1、定期检测并校正氧气治疗装置的输出氧浓度和流量计的氧流量。 2、对于空气压缩机混氧的呼吸机，应定期（每8-12小时）检查空压机的工作情况。当空压机失灵时，虽然参数设置了FiO2为，但呼吸机提供的仍是纯氧，这也是机械通气患者发生氧中毒的最常见原因。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * *  给氧治疗 目的 利用各种方法将含氧气体输送给人体，预防或纠正低氧血症，其根本目的在于提高氧输送。 氧气治疗设备分类 低流量氧气治疗设备 所提供的氧气流速低于患者的吸气流速 患者吸气时会有容积不等的空气被一同吸入，与患者的吸气流速、潮气量和氧流量有关 所提供的FiO2约在0.22-0.66之间 高流量氧气治疗设备 所提供的氧气流速高于患者的吸气流速 通常采用空氧混合器或高流量储气囊 不受患者吸气方式的影响，能够提供相对固定的FiO2吸入氧浓度约在0.24-1.0之间 低流量氧气治疗设备 高流量氧气治疗设备 氧气治疗的临床指南 氧气治疗的常见并发症 低流量氧气治疗设备 一、普通导管 （一）鼻导管 鼻导管吸氧的缺点： 1、对鼻粘膜的刺激，氧流量越大，出现鼻粘膜刺激症状的可能性越大，刺激越强。 2、管路打折。 3、固定带导致的皮肤压迫和刺激。 4、对于成年人，当氧流量为1-6L/min时，理论上FiO2为0.24-0.44，氧流量大于6L/min时，并不能进一步提高FiO2=，反而会增加鼻粘膜干燥和鼻出血等并发症的发生率。 （二）经气管插管或气管切开套管吸氧 方法有两种：T型管和直接在导管内放入细氧管 氧流量一般为1-5L/min。 吸入氧必须经过湿化，否则极易造成气道干燥、分泌物干结。 插入导管内的吸氧管不能太粗，以免增加呼吸阻力 二、附加储氧装置的导管 储氧装置是指利用人体腔隙或设备装置，在呼气末储存氧气，以增加相同氧流量时的FiO2，同理，也可降低获得相同FiO2时的氧流量。其机制类似于充满氧气时的死腔。 （一）鼻咽管吸氧 将内经为2mm的导管从一侧鼻孔送入，使尖端达软腭，利用鼻咽腔作为储氧腔。 举例：若患者潮气量为500ml，呼吸频率为20次/分，吸呼比为1：2，则吸气时间为1秒，呼气时间为2秒，鼻咽部的死腔为50ml，氧流量6L/min（100ml/s），即可认为在呼气末至吸气前这段时间内鼻咽部充满纯氧，那么氧流量6L/min时每次吸入气的成分包括： （1）50ml纯氧（充满氧气的鼻咽腔） （2）100ml纯氧（吸氧管提供的新鲜气体：100ml/s×1s） （3）350ml空气（350×21%=70ml纯氧） FiO2=(50+100+70)/500=44% 优点：氧浓度较为可靠，吸氧管不易脱出。 缺点：鼻粘膜刺激，导管易被分泌物堵塞。 注意：氧流量不宜过大，并需使用湿化装置。 （二）经气管吸氧管 经气管吸氧管吸氧，需要放置专门的气管穿刺套管，适用于长期接受氧气治疗的患者，不常用。 （三）储氧鼻管两种类型：mustache和pendant  1、 mustache的储气腔位于鼻管开口处，容积约为20ml。 机理：在呼气早期，来自病人的呼出气充满储气腔，随着呼气的进行，来自氧气源的纯氧逐渐完全占据储气腔；吸气初，病人首先吸入储气腔内的纯氧，之后病人的吸入气成分则与普通鼻导管相似。 相同氧流量条件下， mustache提供的FiO2比普通鼻导管高8%。 Pendant的作用机制与mustache相似，只不过是储气腔的位置远离病人，容积增大，约为40ml， FiO2提高得更为明显。由于储气腔远离病人，使病人的活动更为方便。 三、普通面罩 面罩置于患者口鼻部，以头带固定，面罩两侧各有一个侧孔，以补足吸入气和呼气，成人面罩与病人面部间的空隙约有100-200ml，也可视为储氧腔。 优点：1、对气道无刺激。 2、能利用口鼻咽腔的湿化和加温作用。 3、口或鼻呼吸对FiO2影响不大。 缺点：1、 FiO2变化较大，不易控制。 2、若氧气流量不足以驱散面罩内残余呼出气，有发生CO2储留的危险，因此，经普通面罩吸氧时，氧流量不应低于5L/min。 3、饮水、进食和口腔面部护理时需中断给氧。