课件：甲评审药事管理.ppt

4.1.4有存放于急诊科、病房急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程，并落实。 准备资料： 1、诊疗科室药品安全管理与使用制度 2、诊疗科室备用药品领用、补充流程 4.1.5有病房不需要使用的药品办理退药的相关规定，对退药进行有效管理，确保质量并有记录。 准备资料： 退药管理制度 4.2执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药。 4.2.1医师处方签名或签章式样应留样备案，医师在处方和用药医嘱中的签字或签章与留样一致。 准备资料： 医师签名备案表 4.2.2医师按“医院基本用药供应目录”开具处方，药品品规与“医院基本用药供应目录”一致。处方书写规范完整，开具处方全部使用规定的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。处方用量和麻醉、精神等特殊药品开具符合规定。 准备资料： 1、医院基本用药供应目录 2、50张处方（含麻、精20张） 4.2.3按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求制定医院处方点评制度，组织健全，责任明确，有处方点评实施细则和执行记录。定期对西药处方和病历进行点评，发布结果，对不合理处方进行干预。 准备资料： 1、医院处方点评制度、实施细则、点评小组成员名单、 2、处方点评记录 4.3按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。 ★4.3.1药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。 准备资料： 1、抗菌药物管理小组成员名单及职责 2、抗菌药物合理应用培训及考核记录 4.3.2医院将临床各科室抗菌药物合理用药情况纳入医疗质量管理考核指标，实行奖惩管理。 准备资料： 将临床各科室抗菌药物合理用药情况纳入医疗质量管理考核指标 4.3.3医院制定抗菌药物临床应用和管理实施细则、抗菌药物分级管理制度，并检查落实情况。 准备资料： 1、抗菌药物临床合理用药管理制度 2、抗菌药物分级管理制度 3、特殊使用抗菌药物审批流程 4.3.4门诊患者抗菌药物使用率≤20%，住院患者抗菌药物使用率≤60%，Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）预防性抗菌药物使用率≤30%。 准备资料： 4.3.5医院抗菌药物采购目录向卫生、中医药管理部门备案，药学部门按照目录进行采购。有特殊感染患者治疗需使用本院采购目录以外抗菌药物，可以启动临时采购程序。 准备资料： 抗菌药物临时采购程序 4.4有药物安全性监测管理制度，按照规定报告药物不良反应。 4.4.1制定药品不良反应与药害事件监测报告管理的制度与程序。按照规定报告药物不良反应和药害事件。 准备资料： 1、药品不良反应与药害事件监测报告管理的制度 2、程序 3、记录 （上交ADR表） 4.4.2 建立有效的药害事件调查、处理程序。 准备资料： 1、药品不良反应报告程序 2、药害事件调查、处理程序 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 二级中医医院评审标准实施细则 （药事） 2014.5.20 白河县中医医院 徐晓峰 第一部分 第五章 中药药事管理 5.1医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药。（2分） 需要准备资料： 1、医院药事委员会成员名单 2、会议记录 5.2中药房设置达到《医院中药房基本标准》。（26分） 5.2.1设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室。 实地考察 5.2.2中药房应当远离各种污染源，中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应配备有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。 实地考察 5.2.3中药饮片调剂室面积≥80平方米；中成药调剂室面积≥40平方米。中成药调剂室、中药饮片调剂室面积应当与医院的规模和业务需求相适应。 5.2.4中药房的设备（器具）应当与医院的规模和业务需求相适应。 实地考察 5.2.5中药房人员配备与医院的规模和业务相适应。 5.2.6中药房负责人中，应当有主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员。 准备资料： 1、科室介绍 2、任职文件 5.2.7中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业技术职务任职资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工。中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任职资格(小包装饮片的复核人员应具有中药师以上专业技术职务任职资格)。煎药室负责人