课件：病毒性肝炎丙丁戊.pptVIP

* * * * * * * 戊型肝炎病毒(HEV) 粪-口途径传播的 以肝脏损害为主的急性传染病 病原学 流行过程 流行特征 预防策略与措施 第五节 戊型肝炎 一、病原学 嵌杯样病毒科 结构 无包膜、直径27～38nm、20面体 表面有锯齿状刻缺和突起的圆球状颗粒 实心和空心两种颗粒 单股正链RNA，7200个核苷酸 ,3个开放读码框架 抵抗力 不稳定，对高盐、氯化铯和氯仿敏感 反复冻融易降解 4～8℃、3～5d病毒滴度下降 长期保存 液氮/-85℃超低温冰箱内 第五节 戊型肝炎 二、流行过程 传染源 潜伏末期和急性期病人(临床型 、亚临床型和隐性感染) 传播途径 经粪-口途径传播 人群易感性 人对HEV普遍易感 抗体 抗-HEV：中和病毒 第五节 戊型肝炎 三、流行特征 地区分布 世界性分布 亚、非、中美洲的发展中国家 我国 北方南方、东部西部、农村城市 时间分布 明显的季节性，多见于雨季或洪水后 人群分布 多青壮年，高发年龄在15～35岁,一般男性患病女性 孕产妇罹患率 病死率 第五节 戊型肝炎 四、预防策略与措施 与甲肝基本相同 应采取以切断传播途径为主的综合预防措施 第五节 戊型肝炎 (1)加强水源管理、保护水源，严防水源及食品被粪便污染，改善供水条件，保证安全用水。通过提供洁净的饮用水可以预防感染。 　　(2)改善卫生设施，提高环境卫生水平，加强食品卫生监督、注意食品卫生，养成良好的卫生习惯。 　　(3) 使用丙种免疫球蛋白及人胎盘免疫球蛋白预防戊型肝炎多数报告无效。戊肝病毒遗传因子的纯正株培养成功，目前正在积极加强本病基因工程疫苗的研制工作。被动免疫对于预防HEV感染没有明确的作用。但对于要进入疫区的旅行者和孕妇有用。 表23-5 我国病毒性肝炎主要流行病学特点的比较 比较项目 甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝 病原 学 病毒 RNA DNA RNA RNA， 缺陷病毒 RNA 抵抗力 较肠道病毒强 强 较强 弱 弱 流行 过程 传染源 急性期病人 和亚临床感染者 病人和带毒者 同乙肝 同乙肝 同甲肝 传播途径 粪-口途径 血、母婴、 性接触传播 同乙肝 与乙肝同 同甲肝 人群易感性 易感， 免疫力持久 易感， 部分免疫力持久 易感， 无免疫力 易感， 无免疫力 易感， 免疫力时间短 我国 流行 特征 地区性 高 高 高 低 高 城乡差异 农村高 农村高 无差别 城市高 农村高 季节性 明显 无 无 无 有 高发年龄 婴幼儿儿童期 青壮年 15岁人群， 青壮年 无差异 15～35岁 孕产妇 性别 无 男高 女略高 无 无 家庭聚集性 存在 明显 存在 无 存在 预防 策略 与 措施 原则 切断传播途径 免疫预防为主 防治兼顾 切断传播途径 通过防制乙肝 切断传播途径 主动免疫 甲肝疫苗 乙肝疫苗 无 乙肝疫苗 无 被动免疫 人免疫球蛋白 HBIG 无 无 无 第五节 戊型肝炎 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * * * 19 19 19 * * * 22 22 22 * 23 23 23 * * 24 24 24 * * * * 安徽医科大学公共卫生学院制作 流行病 第 6 版 第6版 流行病学电子版 人 民 卫 生 出 版 社 第6版 流行病学电子版 人 民 卫 生 出 版 社 流行病学 配套光盘 人 民 卫 生 出 版 社 主 编 / 叶冬青 指 导 / 李立明 第三节 丙型肝炎 据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。一些数据显示，未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为