课件：腹满寒疝宿食病脉证治第十.ppt

方药释义 大乌头煎 大乌头：大辛大热有毒，散沉寒痼冷而止疼痛。 寒疝 二、证治 2、血虚寒疝 （原文十八）论述寒疝属血虚的证治。 病机：血虚寒疝 治则：养血散寒 方药：当归生姜羊肉汤 方药释义 当归生姜羊肉汤 当归+生姜：温血散寒 羊肉（血肉有情之品）：补虚生血 寒疝 二、证治 3、寒疝兼表证 （原文十九）论述寒疝兼有表证的证治。 病机：寒疝兼表证 治则：两解表里寒邪 方药：乌头桂枝汤 方药释义 乌头桂枝汤 乌头：祛寒止痛 桂枝汤：调和营卫以散表寒 寒疝三方证之比较 方名 大乌头煎 乌头桂枝汤 当归生姜羊肉汤 病机 寒气内结，阳气不行 内外俱寒，表里皆病 血虚内寒 主证 绕脐痛，发则白汗出…… 腹痛，逆冷，手足不仁…… 腹痛及胁痛里急 病性 里寒 表里皆寒 血虚而寒 治则 破积散寒止痛 调和营卫，祛寒止痛 养血散寒 宿食 辨证论治 （原文二十一~二十三）论述宿食在下的证治。 （原文二十四）论述宿食在上的证治。 复习思考题 1、虚寒性腹满与实热性腹满如何鉴别？ 2、实热性腹满如何辨治？ 3、寒疝如何辨证论治？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 腹满寒疝宿食病脉证治第十 金匮教研室 关 彤 教学目标 了解腹满、寒疝、宿食三病的概念及其相互关系。 掌握腹满寒疝的病因病机、辨证论治。 熟悉宿食的脉因证治。 背诵条文：3、9、11、12、13、14、15、17、19 概说 一、病名含义 1、腹满——以腹中胀满为主的疾病。 “胃脉余，气有余则胀”、“胃中寒则腹胀” 2、寒疝——一种阴寒内盛的腹中急痛的疾病。 “腹痛也”、“心痛曰疝”、“疝，心腹气痛” 3、宿食——即伤食或食积。 “胃虚不消水谷，故食积中，为痹而痛” 概说 二、合篇的意义 病位 症状 脉象 方药 腹满 一、辨证与治则 1、虚寒性腹满 （原文一）论述虚寒性腹满的脉证与治则。 病机：脾胃虚寒，气滞不运 （原文三）进一步论述虚寒性腹满的辨证和治法。 虚寒证固当温中，实寒证又宜温下，需具体分析。 虚寒证可用理中汤、附子理中汤等，实寒证可用大黄附子汤等。 腹满 一、辨证与治则 2、实热性腹满 （原文二）论述腹满虚实的辨证和实热腹满的治法。 宿食停积于胃，或燥屎积于肠道——实证 虚寒性腹满与实热性腹满的鉴别 证型 虚寒性 实热性 病机 脾胃虚寒，气滞不运 胃肠实热，燥屎积滞 腹诊 按之不痛，腹满时减，复如故 按之痛，腹满不减 舌诊 苔白滑 苔黄燥 治法 温药 泻下 腹满 二、证治 （一）实热证 1、里实兼太阳表证 （原文九）论述腹满表证未罢兼见里实的证治。 病机：太阳表邪未解兼见阳明腑实 治则：调和营卫，行气除满 方药：厚朴七物汤 方药释义 厚朴七物汤 厚朴三物汤：厚朴—行气除满 大黄—通便祛积 枳实—行气除满 桂枝汤去芍药：调和营卫，解未尽之表邪。 表里同病，实证应先解表，后攻里； 若里证重于表证，则表里两解。虚证则应先温里后攻表。 腹满 二、证治 （一）实热证 2、里实胀重于实 （原文十一）论述胀重于积的腹满证治。 病机：实热内结，气滞不行 治则：行气除满 方药：厚朴三物汤 方药释义 厚朴三物汤 厚朴—行气除满 大黄—通便祛积 枳实—行气除满 厚朴三物汤与小承气汤 小承气汤：厚朴二两，枳实三枚，大黄四两 厚朴三物汤：厚朴八两，枳实五枚，大黄四两 腹满 二、证治 （一）实热证 3、里实兼少阳证 （原文十二）论述心下满痛的证治。 病机：表里同病 治则：表里两解 方药：大柴胡汤 知识链接 《伤寒论.辨太阳病脉证治》“呕不止，心下急，郁郁微烦者……与大