课件：精神科的非药物治.pptVIP

振奋性工疗 主要用于情绪抑郁或情感淡漠的病人，目的是为了唤起病人的注意力，激发病人对周围事物的兴趣。工疗项目应有刺激性，材料应色彩鲜明，操作简单，常为多工序的流水作业，如糊纸盒、粘商标、包装等。 一般性劳动 主要用于慢性衰退痴呆病人，操作应简单易行，如打扫卫生、运送饲料、浇水等。应由医务人员耐心指导和做示范，以便不断提高病人劳动能力。 按娱乐治疗的内容分为（一） ①音乐治疗，由于音乐的节奏、旋律、音调、音色不同，由此达到抑制兴奋、调节身心、镇痛、降低血压的作用。 ②卡拉OK音乐治疗，除了有上述音乐治疗的作用外，并能使病人主动参与，对情绪消沉、紧张、不安和孤独病人，如果年龄和身体条件不允许进行舞蹈治疗时，适宜本治疗。 按娱乐治疗的内容分为（二） ③舞蹈治疗，对情绪消沉、紧张、不安和孤独的病人，如果年龄和身体条件允许，可采用本治疗，以活跃情绪、改善接触、增加活动、增进生活乐趣。 ④阅读书刊画报、欣赏电影电视，可使病人轻松愉快、活跃情绪、丰富知识，有益于减轻对外界现实的疏远及陌生感。 按娱乐治疗的内容分为（三） ⑤竞技性娱疗。 ⑥参观游览。 ⑦服装表演让病人穿上最喜爱的衣物，在音乐的伴奏下，展示自己的风采。可对病人的身心健康起到良好的作用。 按体育活动的内容分为 ①早操、工间操等。 ②球类运动，如乒乓球、羽毛球、排球、篮球等。 ③棋类、牌类活动，如象棋、军棋、跳棋、扑克牌等。 ④集体游戏，如拔河比赛、跳绳比赛等集体活动。 工娱治疗的医嘱与申请单 医嘱：病房医师可根据病人的病情和需要下达工娱治疗医嘱。 填写工娱治疗申请单：由病房主管医师填写工娱治疗申请单，注明病人的姓名、性别、年龄、职业、兴趣爱好、技术特长等，同时还应注明病人的诊断、主要精神症状、躯体状况、治疗情况、有无伤人、自伤和逃跑等危险行为，以及其他有关注意事项。同时根据其病情、职业、兴趣爱好、技术特长，在申请单上提出工娱治疗项目的建议。 工娱治疗的治疗前的准备工作 工娱室的医护人员在接到申请单后，应亲临病房阅读病人的病历，并与病人做深入细致的治疗前谈话。一方面接触病人，掌握病人的病情，另一方面要把工娱治疗的意义、方法、内容，以及预期达到的目的、注意事项等告诉病人，以取得病人的信任与合作。 工娱治疗的治疗中的观察 当确定病人工娱治疗项目后，工娱室的护理人员应做好病情的观察记录。内容包括病人在治疗中的表现，如工娱治疗时的态度、主动性、持久性、精确性、创造性、速度、质量，以及与护士的合作程度和病人精神症状的变化等情况。 工娱治疗的治疗结束后的处理 疗程已满或根据病情变化的需要结束治疗时，工娱治疗医师应在观察记录的基础上，书写工娱治疗总结。内容应包括病人精神状态的变化、体质变化、学会了哪些劳动和生活技能、工娱治疗的疗效判定等。治疗总结一式两份，一份纳入病房病历，一份由工娱治疗室留存。 精神外科治疗 是指应用神经外科的方法，通过切断脑的某些神经纤维，或某些核团，或在脑的特定部位造成局限性损伤，从而改变大脑功能以期缓解一些严重的精神症状。精神外科的开创者Moniz因此获1949年诺贝尔医学奖。 精神外科治疗的技术改良 额叶白质切断 脑立体定向术 CT或MRI定位后的脑立体定向术 毁损方式：X－刀，γ－刀和细胞刀 精神外科治疗的理论依据 脑功能局部定位观点：神经心理功能在大脑中有特定的神经解剖学定位，病态的行为或病症在大脑中也会有特殊的定位，阻断、破坏或修复这些神经元间的病理联系就可治愈精神病。 反对观点：高级的神经心理功能和病态的心理活动不可能只定位于大脑的某一脑区，精神外科可造成脑组织损害或影响正常脑功能。 精神外科治疗的适应症 严重的难治性抑郁症、强迫症、焦虑症，并有反复出现的自杀企图者 严重的无法控制的攻击行为，危害个人和他人安全 顽固性、难治性、快速循环性双相障碍，由于频繁发作工作能力和社会功能丧失者 经过充分的药物治疗、电痉挛治疗、心理、中医的各种治疗无效再考虑精神外科治疗 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 精神科的非药物治疗 电痉挛治疗 历史与延革 适应症 禁忌症 治疗前的检查与准备 治疗方法 不良反应及处理 疗程和频度 合并药物治疗问题 历史与延革 电痉挛治疗（ECT，electroconvulsive therapy）是一种古老的治疗方法，1934年，Meduna提出用化学制剂降低痉挛阈值诱发全身痉挛来治疗某些精神病性和抑郁性障碍，1938年，Cerletti和Bini加以改进用