中西医结合治疗颈动脉粥样硬化斑块肾虚血瘀型30例-江苏中医药.PDFVIP

临 床 研 究 中西医结合治疗颈动脉粥样硬化斑块肾虚血瘀型 30 例临床研究 孙 胜 （ 内江市 中医医院 ，四川 内江 64 1000 ） 指导 ：陈学忠 摘 要 目的 ：观 察 中西 医结合 治 疗对 颈 动 脉 粥样 硬 化 斑 块 的 干预 作 用 。 方 法 ：选择 颈 动 脉 粥样 硬 化 斑 块 患者 60 例 ，随机 分 为 2 组 ，治 疗组 30 例 服 用健 脑 软 脉 颗 粒联 合 普 伐 他 汀片 ，对 照组 30 例 服 用安 慰 剂联 合 普 伐 他 汀片 ，疗程 均 为 12 周 。 采 用颈 动 脉 彩 超 观 察 治 疗前后 颈 动 脉 内膜 内— 中膜 厚 度 （IMT ）、斑 块 Crouse 积 分 、颈 动 脉 血 流 学 、颈 动 脉 斑 块 病 理 分 型及 hs-CRP 水 平 。 结 果 ：2 组 患者 血 清 hs-CRP 、IMT 、Crouse 积 分 、颈 动 脉 PSV 及 EDV 均 降低 ，其 中在 血 清 hs-CRP 、IMT 、Crouse 积 分 方 面 ，治疗组 明显优 于对 照组 。 结论 ：健 脑软脉 颗 粒有抗 动脉 粥样硬 化及稳 定斑块 的作 用 ，联 合 用 药疗效优 于单 纯他 汀治疗 。 关键 词 颈动脉 斑块 肾虚血瘀 健 脑软脉 颗 粒 颈动脉 彩超 普代 他 汀片 中图分 类号 文献标 志码 文章编 号 （ ） R543.505 A 1672-397X 20 16 0 1-0034-04 颈动脉硬化 （CAS ）与冠状 动脉硬化及脑 动 脉硬 1.2 诊 断标 准 化有着 共 同的病 理 学基 础 ，是 反 映全 身 动 脉 粥样 硬 1.2.1 西 医诊 断标 准 经 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 确 化 （AS ）的“窗 口”。早期 干预 CAS 对减少 心脑血管事 诊 为颈 动 脉 粥样 硬 化 斑 形 成 者 。 [判 定 标 准 颈 动 脉 件 的发生率具有重要 意义 。 导师 陈学 忠教授在辨证 斑块形 成 的定 义 为 ：颈 总 、颈 内动 脉 IMT1.0mm ，分 施 治 基 础 上 ，根 据 “ 肾精 亏 虚 ，血 络瘀 阻 ” 的思 想 自 叉 处 （膨 大 处 ）IMT1.2mm 为 颈 动 脉 内膜 - 中层 增 拟 “健 脑 软 脉 颗 粒 ” ，经 临床 验 证 确 有 补 肾活 血 、耐 厚 ， 为有 斑 块 形 成 [3] 。 根 据 超 声 声像 进 IMT1.3mm ] 缺 氧 的作 用 ，前期 用 于干 预脑 动脉硬 化并 取 得 良好 行 病 理 学分 型及 结 构 特 点 ，分 为稳 定 斑 块 及 不 稳 定 疗效[1-2] 。 20 13 年 7 月至 11 月期 间 ，笔者在 常规西药 斑 块 ，稳 定 斑 块 指 硬 斑 ，不 稳 定 斑 块 指 软 斑 、混 合 治疗 基 础上 ，系统 观察健 脑 软脉颗 粒 对 颈 动 脉 粥样 斑 。 硬 化 斑 块 （项 脉痹 - 肾虚 血瘀 型 ）的干 预 作 用 ，取 得 1.2.2 中 医项脉 痹- 肾虚 血瘀 型诊 断标 准 参 考 国 较好效果 ，现报道如下 。 家技 术监督 局 1997 年 10 月 1 日发 布实施 的《 中华 1 临床 资料