风湿性心脏病护理_查房.pptVIP

（二）体征： 胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的收缩期杂音 （三）并发症： 1.房颤 2.猝死 3. 感染性心内膜炎 。 （四）有关检查： 超声心动图有特异改变，是明确诊断和判定狭窄程度的重要方法。 主动脉瓣关闭不全 临床表现 （一）症状　 可出现心悸，颈部或头部搏动感，活动后头晕、耳鸣，晚期可出现心绞痛，劳 累后呼吸困难。 （二）体征： 胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调叹息样舒张期杂音。 周围血管体征 ：随心脏搏动的点头征，颈动脉和桡动脉扪及水冲脉，毛细血管搏动征，股动脉枪击声等。 （三）并发症： 1.感染性心内膜炎 2.室性心律失常 3.心力衰竭 (四)有关检查： X线心影呈靴形 超声心动图有特异改变 治疗 一、手术治疗： 1、心功Ⅰ级患者不需手术治疗。 2、心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。 3、心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗，待心功改善后再行手术。 4、伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术 二、一般治疗 1．注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。 2．预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。 3．心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，