课件：口腔麻醉.pptVIP

下牙槽神经阻滞麻醉 舌神经麻醉 舌神经位于下牙槽前内侧约1cm。 注射方法：在行下牙槽神经注射时，将针退出1cm。注射0.5—1ml即可.或边退边注射。 效果：同侧下颌舌侧牙龈，粘骨膜，口底粘膜及舌前2/3粘膜。舌有烧灼肿胀感，舌尖部较为明显。 颊神经麻醉 颊神经位于下颌支前缘内侧。 注射方法：在行下牙槽神经麻醉针退至粘膜下，注射0.5—1ml。或边退边注射。 下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉 注射方法：患者大张口，注射器位于对侧口角处，进针点在于下颌皱襞外侧，相当于上颌第三磨牙颌平面下0.5cm处。进针约1.5cm，触及骨面，回抽无血，注射麻醉药1.5ml，在边退边注射麻醉药物1ml。 下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉 咀嚼肌神经组织麻醉 三叉神经的第三支运动神经分布于咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，被称为咀嚼肌神经。麻醉该神经可用于冠周炎导致牙关紧闭时，增加开口度，利于疾病治疗。以及治疗某些颞下颌关节疾病时使用。 注射方法：①一般嘱咐病人咬紧牙关，从咬肌表面入针至咬肌深层，从各个方面注射，可使患者的张口度有不同程度改善。②按下颌神经组织麻醉的注射方法，用21号常针垂直刺入，进针约2.5—3.5cm，注射4—6ml 麻醉效果：同侧面部存烧灼感，麻木感，张口度有不同程度的改善。 局麻的并发症及防治 晕厥 晕厥是由于一时性的中枢缺血所致短暂的意识丧失过程。可由精神紧张、恐惧、饥饿、疲劳、疼痛、全身健康情况较差及体位不良等因素引起。 发作时患者可感觉头晕、胸闷、恶心等症状。严重者面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、呼吸短促。进一步可出现血压下降，呼吸困难和短暂意识丧失。 因此，在术前做好检查，缓解患者紧张情绪。如体质较弱者，可暂缓手术。一旦出现晕厥，应立即停止注射，放平坐椅，松解衣领，通畅呼吸，还可用酒精或者氨水刺激呼吸。严重者可以刺激人中，吸氧和注射高渗葡萄糖。 过敏反应 是指病员曾使用过某种麻醉剂从无不良反应，但再次使用此种麻药时，却出现不同程度症状，过敏反应不多见。 因此，术前需仔细询问患者有无麻醉药物过敏史。对怀疑过敏者可术前行过敏试验。如出现过敏症状，应停止注射。轻者，可给予脱敏或者激素类药物。严重者出现抽搐时，应迅速静注地西泮，或者分次注射硫喷妥钠。出现呼吸抑制，还应加压吸氧或人工呼吸。如呼吸心跳停止，还应按心肺复苏法抢救。 中毒反应 是指单位时间内血液中麻醉剂的浓度超过了机体的耐受力，引起了各种程度的毒性反应。决定中毒反应的因素：①总药量/单位时间药量②浓度③注射速度④药物是否直接快速进入血液 因此，术前必须了解药物的毒性和一次的最大剂量。注射前要回抽无血，方可注射。注射时要慢。对年老体弱和体质较差的患者，适当控制剂量。 感染 感染是由于注射针被污染，注射部位消毒不严格或者注射针穿过感染区域等引起。临床症状可出现红、肿、热、痛，甚至张口受限、呼吸困难等全身症状。 因此，对于注射器及术区都应严格消毒。 注射针折断 注射针折断临床上较少见，主要由于注射针质量较差以及医生用力不当造成。 因此，注射前应仔细检查注射针质量，术前向患者做好解释，争取患者配合，操作要规范。如发生折断，不要慌张，可夹注针头外露部分将其拔出。表面看不见，可拍X线片定位取针。 血肿 系注射针尖刺破血管所致，多发生于上颌结节和眶下孔注射。当发生刺破血管时，再深部可出现局部迅速肿胀，浅部者可出现粘膜和皮肤颜色的改变。 因此，应正确掌握注射点和注射方法。注射针不可有倒钩。注射前应注意回抽无血，方可注射。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 口腔麻醉 ----------口腔局部麻醉 麻醉定义 为了消除病员对疼痛的感觉所采用的方法称“麻醉”，是进行外科手术治疗的重要环节。良好的麻醉可以减轻病人的痛苦，保证手术的顺利进行。 麻醉的原意用药物/非药物，使病员整个机体或局部暂时失去知觉或痛觉，达到无痛的目的。（这里知觉指的是痛觉的丧失，而感觉是存在的。） 局部麻醉 定义: 局部麻醉简称局麻。是指用药物暂时的阻断机体一定区域内神经干和神经末梢的感觉传导，从而达到一定区域内疼痛消失，产生麻醉效果，便于进行手术的目的 特点: 1．设备简单，可独立操作。 2. 不需特别护理，病员保持清醒，安全性较大。 3. 与血管收缩剂合用，可保持术野的清晰。 4. 不适用于儿童（不合作）以及局部有炎症的部位（麻醉效果差） 局麻药物 易溶于水 无刺激性，对于注射部位的神经或其他组织不引起功能损害。 性质稳定，可经高温