课件：护理学导论高职案例版第八章护理工作中常见的法.ppt

（三）收礼与受贿 患者康复或得到了护士的精心护理后，出于感激的心理而自愿向护士馈赠少量纪念性礼品，原则上不属于贿赂范畴，但若护士主动向患者索要巨额红包、物品，则是犯了索贿、受贿罪。 二、护理违法的责任 护理违法的责任包括 行政责任、民事责任、刑事责任三种。 案例8－1分析： 1.值班护士确属违法。违反了诊疗护理常规、规范，因技术过失和责任过失造成男婴死亡。 2.违法种类属于侵犯妇女儿童人身权利的过失犯罪。 3.医院及护士应承担的法律责任：医院及护士须对患儿家属进行民事赔偿；护士个人将承担民事责任；护士还可能因为严重失职和后果恶劣被追究刑事责任。 第四节 护理工作常见的法律问题及应对（重难点） 案例8-2 某产妇投诉一报社叙述：“怀孕时因臀位，我受到了特殊的待遇。记得那天查房以后，几个医学院的见习护士鱼贯而入，围在我的床前，当场我要求这些见习生回避，让她们去叫带教老师，但被她们拒绝并说已和带教老师打过招呼，还说是为了完成老师留下的见习任务来给我查体的。接下来，她们边询问我一些情况边在我隆起的肚皮上触摸。早春三月，寒冷侵蚀着我的肌肤，听说必须剖腹产，恐惧缠绕我周身，还要下半身豪无遮拦地面对这些护生，我感到羞愧与尴尬。惟有闭紧双眼，任由那十几双手来回折腾，我觉得这件事对我不公平，医院应该给个说法。 问题思考： 1．本案例带教老师及护士是否触及了法律问题？ 2．如何定论和防范？ 一、护理工作中常见的法律问题 护理工作中的常见的法律问题很多，本节仅重点讨论基础护理中几个方面的法律问题。 (一）护理活动方面的法律问题 1．医嘱处理缺陷 2．护理记录书写缺陷 3．给药错误及麻醉药与其他物品管理缺陷 （二）护理活动与职责范围方面的法律问题、 因超出护士职责范围外的护理活动给患者造成伤害的，护士应负有法律责任。如急救插管，急救处理无医嘱时护士不能给予自行处理。 （三）患者方面的法律问题 目前有些患者已将住院期间缴纳的住院费与医院商品化，认为缴纳住院费的多少是治疗疾病效果的指标。往往对自己的病情不能深入了解，或对医疗护理行为不能理解甚至产生误解，或自认为是医院设备差、医护人员水平低造成了病情的恶化，还有甚者因法律观念淡薄故意制造事端，已达其某种私欲为目的等引发医护纠纷。 （四）护士职业资格管理中的法律问题 《护士条例》明确规定，参与护理工作的护士必须具备护士资格（经过执业考试与执业注册），实行护士执业资格的统一管理，建立护士执业资格的考试制度和护士执业的许可制度，以法律的手段保证护理质量和人类的就医安全。护士执业资格考试合格后仅取得护士执业的基本资格，但仅取得护士执业资格的人还不是真正法律意义上的护士，真正法律意义上的护士还必须经过注册。注册是卫生行政机关行使许可权力的一种形式。否则就属于违法执业。 （五）护生方面的法律问题 1．护生见习中的法律问题 护理临床见习是护理实践教学的重要组成部分，是学生认识患者并由此明白怎样护理患者的重要途径。临床见习期间一般由专业带教老师带领学生，按照护理程序的工作方法对患者进行初步的基础护理，实现理论和实践的统一。但在临床见习过程中，由于见习学生数量较多，给住院患者带来一定的影响，其中涉及到一些法律问题，如患者知情权的侵犯、患者隐私权的泄露、患者护理安全未能得到保障等，师生对这些问题应该给予重视和正确的处理，否则有可能违法。 2．护生实习中的法律问题 临床实习是护生从学生到护士转变的必经学习过程。《护士条例》规定申请执业注册时，应当具备的条件中包含着在教学、综合医院完成八个月以上的临床实习，护生进入临床实习时，首先必须要明确自己法定的工作职责范围，要知道作为护生没有独立进行护理和操作的权利。只有在专业教师和执业护士的指导和监督下，才能对患者实施护理和基本护理技术操作。若在执业护士的指导下，护士学生因操作不当给患者造成损害，那么可以不负法律责任。但如果未经带教护士批准，擅自独立操作造成了患者的损害，那么要承担法律责任。所以，护士学生进入临床实习前，应该明确自己法定的职责范围。 二、举证倒置与护士的法律责任 1．举证责任 是指诉讼当事人对其主张的事实，提供证据予以证明及证明不了时需要承担的一种法律责任。 其内容包括两个方面：一方面是举证的行为责任，也就是谁来承担提供证据的义务；二是双方当事人均提不出证据的后果，也就是举证的后果责任，应该由负举证责任的一方当事人承担不利后果。 2．举证倒置 是指诉讼当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。 3．举证倒置与护士的法律责任 举证责任倒置固然扩大了对患者的保护范围，但医疗机构有人会担心举证责任倒置，是否可能在某