课件：泌尿生殖影像诊断.ppt

卵巢囊肿 卵巢巧克力囊肿 卵巢囊腺癌 卵巢畸胎瘤 前列腺增生 前列腺增生 前列腺癌 前列腺癌 前列腺癌 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 多囊肾：双肾肿大，弥漫分布无数囊性病灶，部分钙化 肾癌 1.常见于40岁以上的男性，多为单侧。 2.主要症状：无痛性血尿，腹部肿块。 肾癌的X线表现 平片 1. 可见肾轮廓局限性增大膨出，呈分叶状。 2.巨大者可推移邻近器官，少数肿瘤中可见到不规则钙化斑片影。 肾癌的X线表现 造影 1.肾盏受压被拉长变细，相互分离，呈蜘蛛足状； 2.肾盂亦可受压变形，出现弧形压迹。 3.肿瘤直接侵入肾孟或肾盏，可产生不规则的充盈缺损影； 4.如肾盏因肿瘤压迫侵蚀破坏以致完全阻塞时，则该部肾盏不能为造影剂充填而显示缺如。 肾癌 肾盏受压变形 肾癌的CT表现 1.平扫可见密度略低于或等于肾实质肿物，有时为略高密度。肿瘤内部坏死为低密度区，钙化或出血为高密度区。 2.增强扫描时可见异常血管和肿瘤不均匀强化。 左肾癌 膀胱肿瘤 1.多为乳头状瘤和乳头状癌，后者多见。 2.临床症状主要为血尿。 3.X线表现：平片价值不大。膀胱造影显示形态固定的充盈缺损，呈结节状或菜花状。 膀胱癌 膀胱癌的CT表现 1.平扫可见膀胱壁局部增厚，有软组织影向腔内突出； 2.增强扫描病灶有明显强化，延时扫描可见充盈缺损影； 3.CT还可发现癌肿向周围浸润及转移影像，对肿瘤分期有意义。 膀胱癌 膀胱壁广泛浸润 淋巴结转移 问题 泌尿系统影像检查方法有哪些？ 如何选择影像检查方法？ 泌尿系统结石的影像特征如何？ 泌尿系统结核的影像特征如何？ 肾癌的影像特征如何？ 膀胱癌的影像特征如何？ 生殖系统影像诊断 一、影像检查技术 一、X线检查 平片 子宫输卵管造影 二、CT检查 三、MRI检查 正常影像表现子宫输卵管造影 正常影像表现 盆腔CT  正常影像表现 盆腔MRI  生殖系统影像诊断 二、常见病影像诊断 子宫发育异常 输卵管阻塞性不孕症 子宫肌瘤 子宫颈癌 卵巢囊肿与肿瘤 前列腺增生 前列腺癌 先天性子宫发育异常如幼稚子宫、单角子宫、双角子宫和双子宫等 输卵管阻塞性不孕症 子宫肌瘤 ：黏膜下 子宫肌瘤：肌间 子宫肌瘤：MRI 子宫颈癌 子宫颈癌 子宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢囊肿 泌尿系统的正常X线表现 膀胱 1.充盈饱满时呈边缘整齐光滑的横置卵圆形或圆形、密度均匀；充盈未满时上缘则呈凹陷扁狭的形状。 2.男性可见前列腺压迹，女性可见子宫压迹。 尿道 宽窄不等的细管状影，边缘光滑。 泌尿系统病变基本X线表现 1、密度的改变：提示尿路结石或钙化； 肾结石、输尿管结石、膀胱结石 钙化的位置、形态有助于病变的诊断：肾癌钙化呈散在的点状，肾结核钙化呈点状或全肾钙化，肾囊肿钙化呈弧线状 2、数目、大小、轮廓和位置的改变 3、破坏性改变：结核或肿瘤 泌尿系统病变基本X线表现 4、充盈缺损：肿瘤、阴性结石或血块 5、压迫移位：肿瘤或囊肿 6、梗阻性改变：肾积水、输尿管扩张 7、排泄功能的改变：显影延迟或不显影 8、血管异常：狭窄，肿瘤 泌尿系常见疾病的X 线诊断 泌尿系结石 泌尿系结核 肾囊肿 肾、膀胱肿瘤 肾血管病变 泌尿系结石 1.最常见的泌尿系统病变。包括肾结石、输尿 管结石、膀胱结石、尿道结石。90%以上为阳 性结石。 2.在平片上可以显影的结石称阳性结石。平片 是检查泌尿系结石的首选而有效的方法。 泌尿系结石 肾结石 1.主要症状为肾绞痛，并向会阴部放射，痛时出现血尿。 2.阳性结石在X 线平片上显示为肾盂肾盏区高密度影，侧位与脊柱重叠； 3.大小形状各异，特征性的是在肾盏肾盂内铸形而成为珊瑚状或鹿角状，称为铸形结石； 4.阴性结石平片不能显示，造影检查时可见低密度充盈缺损影； 5.阳性结石须与胆囊结石、钙化淋巴结、肠内粪石等相区别，阴性结石要与肿瘤和血块鉴别。 双肾铸型结石 左肾结石 泌尿系结石 输尿管结石 1.多来自肾脏，一般较小； 2.平片示结石呈椭圆形或枣核形高密度影，其长轴与输尿管走向一致，易见于3个狭窄处； 3.造影检查时见造影剂中止在结石处，其上方尿路扩张； 4.逆行肾盂造影时，则见导管于结石处受阻。 右输尿管结石 泌尿系结石 膀胱结石 1.大多单发，亦可多发，常横置于耻骨联合上方，居盆腔中线部位； 2.阳性结石在平片上常呈圆形或卵圆形，边缘可光滑或毛糙