课件：血液系统药.ppt

SK+纤溶酶原 SK-纤溶酶原复合物 构型改变 有活性SK-纤溶酶原复合物 UK 激活血中纤维蛋白表面的纤溶酶原 纤溶酶 作用机制 临床应用：治疗血栓栓塞性疾病。iv.治疗A、V内新 鲜血栓形成和栓塞，冠脉注射可使阻塞 的冠脉再通，用于心梗早期治疗。 不良反应：选择性差，呈全身纤溶状态。出血，用 对羧基苄胺对抗，也有药热、皮疹等过 敏反应。禁用于出血性疾病、新近创伤、 消化道溃疡、严重高血压者。 链激酶 streptokinase 间接抗凝血药 组织型纤溶酶原激活剂（ t-PA） 选择性的作用于血栓中的纤维蛋白，激活内 源性纤溶酶原→纤溶酶。溶栓作用强，对血栓具 有选择性，作用出现迅速，再灌注率高，出血并 发症也少，不良反应小。 尿激酶 urokinase 直接抗凝药，可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，选择性较差。应用、禁忌同链激酶，无抗原性，不引起过敏反应，可用于对链激酶过敏者。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * 作 用 于 血 液 及造 血 器 官 的 药 物 凝血过程 内源性凝血系统 外源性凝血系统 凝血因子：12个(Ⅰ- ⅩⅢ ) ，前激肽释放酶（Pre-K），激肽释放酶（Ka），高分子量激肽原（HMWK），血小板磷脂（PL或 PF3） Ⅰ fibrinogen 纤维蛋白原 Ⅱ Prothrombin 凝血酶原 Ⅲ Tissue thromboplastin 组织凝血活素 Ⅳ Ca2+ 钙离子 Ⅴ proaccelerin 加速因子 Ⅶ Proconvertin 转化因子 Ⅷ Antihemophilic globulin 抗血友病球蛋白 Ⅸ Christmas factor 克里斯马斯因子 Ⅹ Stuart factor 斯图尔特因子 Ⅺ Plasma thromboplastin compnent 血浆凝血活素前质 Ⅻ Hageman factor 接触因子 ⅩⅢ Fibrin stabilizing factor 纤维蛋白稳定因子 PL 血小板磷脂 肝素 heparin 〔来源和化学〕 存在于肥大细胞、血浆及血管内皮细胞中，呈强酸性，带有大量阴电荷，与其抗凝作用有关。 分子量5～30kDa，平均约12kDa。 〔体内过程〕 高极性大分子，不易通过生物膜，口服不吸收，静脉给药。 一、 抗凝血药 〔药理作用〕 1.抗凝作用 特点：1）直接抗凝血药 2）体内、体外均有强大抗凝作用 3）作用迅速 4）静脉注射，口服无效 机制：肝素的生物活性依赖于AT-Ⅲ AT-Ⅲ是丝氨酸蛋白酶的抑制剂，作用于以丝氨酸为活性中心的凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa，形成稳定的复合物，使因子失去活性。 肝素与AT-Ⅲ结合后，使其构形改变，活性部位充分暴露，与上述凝血因子的反应速度提高1000倍。 2. 降血脂作用 释放脂蛋白酶到血液中，分解甘油三酯，加速乳靡微粒和VLDL分解，提高HDL。 3. 抗炎作用 抑制炎性细胞和炎性介质的活动。 4. 抗血管内膜增生 5. 抑制血小板聚集 〔应用〕 1. 血栓栓塞性疾病 2. 各种原因所致的 DIC（弥散性血管内凝血） 早期应用，防止大量凝血因子消耗引起继发性 出血及重要脏器功能损伤。 3. 心梗、脑梗、心血管手术及外周静脉术后血栓 的防治； 4. 体外抗凝 心导管手术，血液透析等。 〔不良反应〕 1. 自发性出血 老年妇女、肾衰者易发生；严重出血的特效解救药：鱼精蛋白。 2. 血小板减少症 避免与抗血小