课件：实验检查-临床血液学检查.ppt

网织红细胞（reticulocyte） 网织红细胞（reticulocyte）是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质。 参考值 百分数 成人 0.005～0.015（0.5%～1.5%） 新生儿 0.02～0.06（2%～6%） 绝对值 24～84×109/L 临床意义: 1.反映骨髓造血功能 （1）网织红细胞增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛 （2）网织红细胞减少：表示骨髓造血功能减低。 2.作为贫血治疗疗效判断和治疗性实验观察指标 3.作为病情观察的指标。 1、中性粒细胞（N）增多 1）生理性N增多： 饱餐、激动、剧烈运动、高温、严寒可使N暂时性↑ 新生儿、月经期、妊娠5个月以上可增高，生理性增多都是—过性的，不伴有白细胞质量变化 2）急性感染或炎症：N↑最多见原因，尤其化脓性球菌引起的局部炎症或全身性感染， 3）广泛的组织损伤或坏死，严重外伤、手术、大面积烧伤、心梗、肺梗…… 中性粒细胞 2、中性粒细胞减少 N＜1.5×109/L称粒细胞↓； N ＜0.5×109/L称粒缺 ①感染性疾病： 病毒感染：流感、麻诊、风诊、肝炎 细菌：伤寒，严重的细菌感染如粟粒性TB 年老：慢性消耗疾病或晚期恶性肿瘤伴感染→预后差 ②血液系统疾病：再障、粒缺 ③物理 化学因素、放射线、核素、毒物、药物 ④单核-巨噬C系统功能亢进，脾亢 ⑤其它 SLE 过敏性休克 3、中性粒细胞核象变化 核左移； 化脓性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等， 核右移。 巨幼贫和应用抗代谢药物治疗时，在感染的恢复期。 嗜酸性粒细胞（E）↑ ①变态反应性疾病 哮喘 荨麻诊 药物过敏 ②寄生虫病 血吸虫、丝虫、囊虫 嗜碱性粒细胞basophil B↑血液病及某些恶性肿瘤、 过敏性疾病 淋巴细胞 淋巴细胞增多 ①感染性疾病，病毒、麻疹、风疹、肝炎、传单 ②淋巴细胞白血病、淋巴瘤 ③急性传染病恢复期 ④组织移植的排斥反应： GVHD：移植物抗宿主反应 淋巴细胞减少 应用肾上腺皮质激素、烷化剂、放射线、免疫缺陷病等 单核细增多Monocyte （1）生理性增多：儿童、新生儿可↑， （2）病理增多 某些感染，如疟疾、黑热病、结核病、 血液病：单核细胞白血病、粒缺恢复期、恶组、淋巴瘤等 （3）急性传染病或急性感染的恢复期 血小板计数 1.计数单位容积内血小板的含量 2.参考值：（100-300）×109/L 3.临床意义： （1）血小板减少: 100×109/L 血小板生成障碍：再障、白血病、 血小板破坏或消耗过多：血小板减少性紫癜 血小板分布异常 ：脾肿大 （2）血小板增多: ＞400×109/L 原发性增多：慢粒、 反应性增多：炎症、贫血、 血小板平均容积（MPV） 1.表示单个血小板的平均容积。 2.参考值：7~11 fl 3.临床意义 增加：血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者 减低：骨髓造血功能不良 白血病 骨髓造血功能衰竭等 血细胞的来源 血液的组成 红细胞及Hb检查项目 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 第六章 实验室检查 实验检查主要是运用物理学、化学和生物学等的实验室技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物试验等手段，对病人的血液、体液、分泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检测，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。 实验室检查包括的主要内容： 1、临床一般检查：血、 尿、粪便及体液常规 2、临床血液学检查： 血小板、骨髓细胞学、出血、凝血检查、贫血检查。 3、临床生化检查： 肝、肾功能、血脂、血糖、酶、电介质、内分泌激素、 血气分析、心肌损伤、