关注钙化,从磷开始.pptxVIP

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2019-03-04 发布于浙江
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关注钙化,从磷开始.pptx

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关注钙化，从“磷”开始;透析患者是心血管事件的高危人群;;中膜钙化和内膜钙化可同时发生;两类钙化可通过不同途径诱导心血管事件;大量研究揭示两类钙化与患者预后均有显著相关性;尽管平均血钙正常，透析患者中高达83%的钙化比例令人担忧;血管钙化的危害随其进展程度逐渐扩大;延缓钙化进展已成为改善透析患者预后的关键;磷是诱导血管钙化的始动因素;血磷每上升1mg/dL，心血管钙化风险上升高达61%;血磷管理成为了CKD-MBD干预的关键;目前我国普遍使用的含钙磷结合剂是把双刃剑;临床上应避免过高钙摄入这一钙化进展的可控因素;权威指南指出：钙化患者应限制含钙磷结合剂的使用;合理选择磷结合剂是实现患者获益的重要一步;2013年Lancet荟萃分析显示非含钙磷结合剂相比钙剂显著降低死亡风险22%;碳酸司维拉姆——全新非钙非金属磷结合剂，不吸收无蓄积;RIND??究显示司维拉姆显著延缓新透析患者钙化进展达11倍;Treat to Goal研究显示司维拉姆显著延缓维持性透析患者钙化进展;INDEPENDENT DIALYSIS研究显示司维拉姆显著降低透析患者心血管死亡风险达91%;总结;谢谢