肋骨骨折的护理_查房(1).pptVIP

P3、清理呼吸道低效 与胸部疼痛，咳嗽无力，不能自行咳痰有关。 护理目标：患者自主清理呼吸道 护理措施：（1）、病室定期开窗通风、换气，保持室内适宜温度和湿度，使病人呼吸舒畅。 （2）、协助病人能有效地咳嗽、排痰，每班协助病人翻身、拍背，促使脓痰及痰痂松脱，易于排出。 （3）、因病人疼痛影响咳嗽、排痰，遵医嘱使用药物镇痛。 （4）、给予雾化吸入，湿化气道，便于痰排出。 护理评价：患肢可自行咳出痰液 P4有脱管及引流失效的危险 与管道脱出、堵塞有关 护理目标：术后患者无脱管、无引流不畅发生 护理措施：1.加强宣教，介绍管道的名称及引流目的 2.交待患者及家属注意管道应保持通畅，正确放置， 避免管道牵拉，受压等，负压球内引流液由医护人员倾到或更换。 3.妥善固定引流管道，班班交接管道情况，观察引流液的量、颜色、性状，准确记录，加强巡视。 护理评价：各引流管道引流通畅有效，术后无脱管发生 p5 潜在并发症 感染 与胸腔闭式引流，机体抵抗力低下有关 护理目标：术后不发生并发症或并发症得到及时发现和处理 胸腔闭式引流的护理措施 1.保持管道密闭，妥善固定引流管 2.严格无菌操作，防止逆行感染 3.保持引流管的通畅 4.