课件：小儿营养、喂养、佝偻病.ppt

维生素D缺乏 骨样组织钙化障碍 骨样组织堆积 肠钙磷吸收减少 尿磷增加 甲状旁腺功能代赏性增加 钙磷乘积下降 旧骨脱钙加强 血钙正常或降低 佝偻病 血钙下降 血磷下降 维生素D缺乏性佝偻病的发病机理 病理生理改变 正常骨骼 异常骨骼 临床诊断：症状和体征实验室诊断 血磷、血钙 血碱性磷酸酶升高 25羟VitD（正常25～75nmol/L) 1,25二羟VitD（正常0.07～0.14nmol/L） 活动期：骨干端到骨骺中心透明区增宽，骨干端外弯成杯口状骨干脱钙，骨膜似与骨皮质分离 恢复期：透亮区远处出现钙化线，透亮区逐渐钙化 X 线 检 查 按活动期病情轻重分类轻度 中度 重度 按病程变化分类活动早期 活动期 恢复期 后遗症期 按发病年龄分类先天性佝偻病迟发性佝偻病 佝偻病分类 鉴 别 诊 断 呆小病 软骨营养不良 脑积水 抗维生素D佝偻病 抗维生素D佝偻病 低血磷性抗D佝偻病 远端肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病（型） 肾性佝偻病 治疗和预防 治疗VitD30万IU肌注，一个月后可重复一次适当补充钙剂骨科矫治其他 预防 户外活动补充维生素D400IU/天 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 小儿营养、喂养、佝偻病 营养 Nutrition 一、能量(Energy) (一)基础代谢(约占60%) 维持生命最基本生理活动所消耗的能量 (二)食物的特殊动力作用—蠕动、消化、吸收 婴 儿： 7%?8% 年长儿： 占5% (三)活动所需—肌肉活动 (四)生长所需 (五)排泄消耗：10% 其他因素： 1.精神和情绪 2.环境条件 总需要量: （General energy needs) 婴儿 110千卡/kg 每3岁减少 10千卡/kg 15岁 60千卡/kg 营养 Nutrition 二、蛋白质(Protein) 必需氨基酸 非必需氨基酸 蛋白质的互补作用 推荐摄入量：(/kg.日) 人 乳 ： 2 克 牛 乳 ： 3.5克 植物蛋白质： 4 克 三、脂肪(Lipid) 占总能量35-50%→25-30% 1.甘油三脂 饱和脂肪酸： 动物性食物为主 (除鱼肝油) 不饱和脂肪酸：植物性食物为主 (含有2个以上双键） (除椰子油、可可油) 不饱和脂肪酸：饱和脂肪酸≥2:1 必需脂肪酸 必需脂肪酸：占总能量1-3% 亚油酸：湿疹、皮炎、伤口愈后 亚麻酸：髓鞘形成、视网膜发育 2.磷脂：卵磷脂、脑磷脂等 3.胆固醇 四、碳水化合物carborhydrate 占总能量的50-60% 单糖： 葡萄糖、果糖、半乳糖 双糖： 蔗糖、麦芽糖、乳糖 多糖： 淀粉、糊精、糖元 其他： 膳食纤维 三大营养素比例： 蛋 白 质: 占10%?15% 脂 肪: 占25%?30% 碳水化合物: 占50%?60% 五、维生素 (Vitamin) 脂溶性:A、D、E、K 水溶性:B族、C 六、矿物质（Mineral) 宏量元素:11种 C、H、O、N、Ca、P、K、Na、Cl、 Mg、S 微量元素:14种 Fe、Zn、Cu、Mn、Co、Se、I、F 七、水（Water） 乳儿： 每日排水量占细胞外液1/2 成人： 仅占1/7 每日推荐摄入量(/kg.日) 乳 儿: 150ml 每3岁减去: 25ml 9 岁 为: 75ml 成 人: 50ml 婴儿喂养 (Infant feeding) 母乳的优点：Advantages of breast feeding 1.化学成份： (1)蛋白质：白蛋白多、酪蛋白少