老年患者吞咽障碍的中医治疗.pptx

老年患者吞咽障碍的中医治疗;个人简介;;老年患者吞咽障碍的中医治疗;吞咽生理过程;吞咽障碍的临床症状;吞咽障碍常见于那些疾病;老年患者吞咽障碍常见的疾病;中医对吞咽障碍的认识;中医对吞咽障碍的认识;中医对吞咽障碍的认识;中医对吞咽障碍的治疗过程; 风痰上扰，痰热腑实 头晕头痛，咳嗽痰多，或咳痰乏力 突然或逐渐出现半身不遂，肢体麻木， 口眼歪斜，言语謇涩（构音不清，失语）， 亦有突然昏倒不省人事，牙关紧闭， 或有呆痴，抽搐，失明，吞咽困难， 大便秘结，纳呆， 舌体胖，舌质黯红， 舌苔黄腻， 脉弦滑或弦数。 ; 风痰上扰，痰热腑实 （1）平肝通络，化痰清腑，用温胆汤加减： 半夏15g，陈皮10g，茯苓15g，甘草6g， 枳实15g，竹茹15g，厚朴12g，牛膝20g， 大黄 5g，黄芩12g，菖蒲15g， 郁金15g （2）燥湿豁痰，熄风开窍，用半夏白术天麻汤加减： 半夏12g，天麻10g，茯苓20g，橘红10g， 白术12g，钩藤20g，川芎12g，郁金12g， 菖蒲12g，葛根30g 神志不清而苔黄腻者加服安宫牛黄丸或至宝丹辛凉开窍。 ;肝肾阴虚，肝阳上亢 头晕头痛，口干耳鸣，少寐多梦， 半身不遂，肢体麻木，吞咽困难 言语謇涩（构音障碍或失语），口眼歪斜， 大便秘结， 舌红少苔， 脉弦或弦数。 ;肝肾阴虚，肝阳上亢 治疗：滋肾养肝，熄风通络 方选天麻钩藤饮加减： 天麻15g， 钩藤15g， 石决明30g， 山栀10g， 黄芩10g， 川牛膝15g， 杜仲15g， 夜交藤30g，丹参30g， 益母草10g，桑寄生30g，茯苓15g， 便秘加大黄5g或潘泻叶10g，泡水代茶。 ;气虚血瘀 倦怠乏力，心慌气短， 半身不遂，肢软无力， 偏身麻木，手足肿胀， 口眼歪斜，口角流涎吞咽困难，言语謇涩， 大便溏稀或秘结， 舌质淡或紫黯， 舌苔薄白或白腻， 脉细或涩。 ;;吞咽障碍的中医特色治疗;吞咽障碍的中医特色治疗;针刺治疗原理 近部取穴有疏通经络，改善局部气血运行之功。 远部取穴调整经络气血，改善整体机能之用。 现代研究发现 针刺近部穴位及神经刺激点穴位能够使被破坏了的神经反射弧重新建立起来， 能够使病变的神经组织功能逐步恢复。神经组织功能的恢复与病变部位的脑血液循环得到改善有关。 ;吞咽障碍的针灸治疗;吞咽障碍的针灸治疗;吞咽障碍的针灸治疗;吞咽障碍的针灸治疗;吞咽障碍的针灸治疗;吞咽穴（经外奇穴） 定 位:舌骨与喉结之间,正中线旁开 0.5寸凹陷中. 解 剖:该穴平颈4-5椎体之间.针经皮 肤、皮下组织、颈阔肌、肩胛 舌骨肌、甲状舌骨肌后缘，达 咽缩肌，内有喉上神经分支。 主 治:吞咽困难，构音不清。 操 作:押手轻向外推开颈总动脉,针 刺向内侧3分,捻转5—10秒后 出针。 注 意:不可向外侧刺,以免伤及甲状腺上动脉。 ;外金津玉液（经外奇穴） 主 治：舌强，舌肿，失语。舌瘫，舌肌萎缩，流涎，吞咽 困难，构音不清。 操 作：针尖向舌根方向，刺入1.2寸，捻转10秒钟后出针。;廉泉穴 主 治：舌下肿痛，舌急缩，舌纵涎出，舌强，中风失 语。舌瘫，舌肌萎缩，流涎，吞咽困难，构音不清。 操 作：向舌根方向斜刺1.2寸，捻转10秒钟后出针。;治呛穴（经外奇穴） 定位:在舌骨与甲状软骨上切迹 之间。 解剖：针经皮肤、甲状舌骨正中韧 带，舌骨会厌韧带，达会厌。 由迷走神经支配。 主治：呛咳、吞咽障碍 操作：向舌根部刺约0.5寸，捻转5- 10秒钟出针。 注意：针刺时患者发生面红、呼吸 困难，应立即出针。;吞咽障碍的针灸治疗;吞咽障碍的中医饮食治疗;吞咽障碍的中医饮食治疗;吞咽障碍的中医饮食治疗;吞咽障碍的中医饮食治疗;吞咽障碍的中医饮食治疗;吞咽障碍的中医饮食治疗;吞咽障碍的中医饮食治疗;注意事项;危险、难以吞咽的食物;防止误吸、窒息;