骨盆骨折护理_查房.pptVIP

健康教育 １、心理指导?骨盆骨折一般突然发生且病情较重，突发意外后，患者易产生紧张、恐惧心理。应告知患者惊恐不安和情绪紧张对抢救生命、恢复健康不利，耐心讲解疾病发展过程、预后及手术的相关知识，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 ２、饮食指导?指导患者加强营养，多食滋补肝肾的食品，如动物肝脏、龙眼、大枣、黑米等，多晒太阳，行日光浴，以促进钙、磷的代谢，防止骨质疏松的发生，促进早期康复。全麻患者术前１２小时需禁食，术前４小时禁饮，以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。? ３、活动指导?向患者和家属说明不影响骨盆环完整的骨折，可取仰卧与侧卧交替，侧卧时健侧在下，严禁坐立，伤后１周可取半卧位。影响骨盆环完整的骨折，伤后应平卧硬板床，损伤严重者告知患者及家属尽量减少搬动，以免增加出血引起休克。指导患者正确放置体位，防止加重损伤。 出院指导 1.安全教育 指导病人和家属评估家庭环境的安全性，妥善放置可能影响病人活动的障碍物。指导病人安全使用不行辅助器械或轮椅。行走练习需有人陪伴，以防摔倒。 2.功能锻炼 告知病人出院后坚持功能锻炼的意义和方法。指导家属如何协助病人完成各种活动。 3.复查 告知病人如疼痛明显加重，肢体感觉麻木，应立即到医院复查并评估功能恢复情况。 谢谢！ 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 放映结束！ 骨盆骨折护理查房记录 相关知识介绍 相关知识介绍 相关知识介绍 相关知识介绍 相关知识介绍 相关知识介绍 盆内器官： 相关知识介绍 3床，xxx，男，52岁，住院号xxxxx，诊断：左侧髂骨骨折、骶骨右侧骨折、腰椎附件骨折、左侧肋骨骨折、盆腔积血、左肾挫伤、胸腔积液，主管医生：xxx。患者骑车时不慎发生车祸，当即感到全身多处疼痛剧烈，髋部疼痛为甚，站立不稳，急诊送入我院救治。 入院体检：T:37.0℃，P:83次/分，R:25次/分，BP:131/83mmHg，神清，精神可，无颈抗;胸阔挤压痛(+);骨盆挤压分离实验（+）；活动受限；双上肢肌力活动正常；髋部或障碍；双下肢活动可，生理反射存在，病理性反射未引出。 病史介绍 辅助检查 2016-06-13我院CT：双肺下叶创伤性湿肺改变；双侧胸腔少量积液；左肾周包膜下血肿；腰背部及左髋部皮下血肿，左臀大肌及做背阔肌损伤肿胀；脾挫裂伤待排，耻骨联合错位可能，左侧部分肋骨、腰椎附件、髂骨右侧、左侧髂骨翼多发骨折。 2016-06-20头胸腹盆示：左侧髂骨骨折、累及骶髂关节面；骶椎右侧骨折；盆腔脂肪间隙密度增高模糊；考虑渗出性改变可能；双肺下叶创伤性湿性改变；左侧部分肋骨骨质断、移位；左侧胸壁皮下软组织肿胀；双侧胸腔积液；左肾周包膜下血肿及降结肠起始部损伤可能，腹腔内少许积液；腹盆腔内肠管扩张积气明显。 辅助检查 2016-06-14不规则抗体筛查：阴性。 2016-06-20三维:1、骨盆三维重建示：右侧髂骨骨质断裂，累及骶髂关节面，临近可见小骨片影。 2、双侧大脑半球对称，脑实质未见明显异常密度影，脑室系统不大，脑沟、裂不深。骨窗示未见明显骨折移位征象。 3、两肺纹理增多，双肺下叶见片状高密度，气管及左右主支气管通畅，纵膈居中，其内未见明显肿大淋巴结，两侧胸膜厚，双侧胸腔积液。扫及左侧肋骨骨质断裂、移位。左侧胸壁皮下软组织肿胀。 治疗 时间 06-15 06-16 06-17 06-19 06-23 06-24 医嘱 5%GNS500ml ivggt,qd 左下肢腿套牵引，气压治疗..开塞露3支st.3支st. 复方氨基酸500ml /ivggt qd 曲马多缓释片bidbid 左氧氟沙星100ml/ivggt bid NS100ml+头孢西丁2.0g ivggt bid头孢西丁2.0g ivggt bid 护 理 经 过 护理经过：1.疼痛护理； 2.床边心电监护； 3.病情观察 ； 4.协助生活护理及做好各种基础护理； 5.心理护理； 6.健康宣教及功能锻炼； 7.并发症的预防及护理； 8.正确执行医嘱。 护理问题及护理措施 P1.疼痛 恐惧 I1：合理应用药物性及非药物性止痛措施，分散注意力。 I2：心理护理,尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。 I3: 协助患者取舒适体位，减轻病人疼痛，为病人创造适宜的环境，避免过于噪杂或是寂静。 I4：患者心理压力大，害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体贴患者，多与之沟