课件：呼吸系统核医学.ppt

正常肺通气显像图像 肺通气显像的临床应用* （一）分侧肺功能及各肺野肺功能的判断 （二）肺部肿瘤切除术适应症的选择及术后肺功能预测 右上肺癌术前预测术后肺功能 （三） COPD的诊断及肺减容术适应症的选择、手术部位和范围的确定术后疗效的判断 通气障碍区可见放射性稀疏、缺损；气道狭窄处因产生涡流而致放射性沉积而形成热点，其远端肺实质放射性分布稀疏或缺损 通气显像异常程度通常比灌注显像严重，符合COPD气道病变在先、血管破坏在后的病理生理特点 客观显示肺部病变严重程度、范围和病变分布 对病变呈局灶型者，适宜行肺减容术 右下肺局灶型COPD灌注显像图 右下肺局灶型COPD通气显像图 （四）肺移植前后肺功能的评价、移植肺的监测 判断分侧肺组织损害严重程度，协助外科医生制定手术方安提供依据 移植肺通气显像良好是手术成功的重要依据 监测移植肺排斥反应 当移植肺通气较术前减低5％以上时，提示出现排斥反应 肺移植手术前后通气显像的变化 （五） 结合肺灌注显像鉴别诊断肺栓塞 灌注显像与通气显像一致（匹配），不支持肺栓塞 灌注显像与通气显像不一致（不匹配），对肺栓塞诊断的特异性和准确性均较高 肺栓塞灌注显像与通气显像图 灌注显像 通气显像 （六）肺泡上皮细胞通透性的评价 正常生理情况下，肺泡毛细血管内皮对小分子溶质的通透性是肺泡上皮的10倍 肺泡上皮是气体交换的限速环节 各种疾病导致肺泡上皮受