东莞理工学院学生出国境学习奖学金申请表.DOCVIP

东莞理工学院学生出国（境）学习奖学金申请表 本人 情况 姓名 性别 出生年月 民族 学号 院\系\班 身份证号： 手 机 邮箱 家庭经济情况 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总数 人均月收入 家庭可提供月生活费 收入来源 是否被认定为本年度家庭经济困难学生 是（ ） 否（ ） 家庭住址 邮政编码 家庭成员情况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 本人在校期间 学习成绩 平均学分绩点： 修读课程是否有不及格：有（ ）；无（ ） 申请理由（请写明详细出国境交流项目情况及申请理由，注明在校期间曾获何种奖励和资助，可另附页）： 申请人签名：