劳工结清旧制年资给付通知书编号S.docVIP

PAGE / NUMPAGES ※1.「平均工資」係退休日前 六個月內應領工資之平 均，非勞保投保薪資。 2. 填寫前請詳閱背面各項 說明，以免退件。 ※1.「平均工資」係退休日前 六個月內應領工資之平 均，非勞保投保薪資。 2. 填寫前請詳閱背面各項 說明，以免退件。 Pension Funds Payment Notice 　　 中華民國　　　年　　　月　　　日通知 第一聯：由臺灣銀行存執 事業單位經辦人聯絡電話：矚慫润厲钐瘗睞枥。 存　款 單　位 勞工退休準備金監督委員會 監督委員會之 統 一 編 號 勞工蓋章 給　付 對　象 資料欄 姓　名 (請用正楷書寫以免支票抬頭錯誤) 性 別 職　位 名　稱 ※詳背面附註3之(1) 出生日期 年 月 日出生 結清日年齡 歲　　月 (實歲) 通訊處 身分證 統一編號 每月平 均工資 (結清日前六個月內平均工資) ※詳背面附註5 結清 年資 總工作年資共　 年 　月 　日 ※等於下三列年資加總 給付 基數 ※詳背面附註4之(2) 結清 日期 勞 基 法 前 共　年 　月　日 勞基法後舊制共　年　 月