急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗中国专家共识(2017).docVIP

急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗中国专家共识(2017) 国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会 中华医学会神经外科学分会神经介入学组中华医学会放射学分会介入学组中国医师协会介入医师分会神经介入专业委员会中国医师协会神经外科医师分会神经介入专业委员会中国卒中学会神经介入分会 卒中是导致人类致死、致残的主要疾病之一。流行病学调查显示，2013年我国卒中年标准化患病率、发病率及病死率分别为1114.8/10万、246.8/10万及114.8/10万;在欧美国家卒中发病率和病死率逐渐下降的情况下，我国国人的发病率却以每年8.7%的速度递增，显著高于世界卒中总体年发病率。目前，卒中已成为我国国民的第一位死亡原因。在新发患者中，缺血性卒中占总体的70%，急性缺血性卒中(AIS)的救治水平关系到我国居民的健康。虽然静脉溶栓(IVT)是治疗AIS的有效方法，然而对于急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)，IVT的血管再通率较低，疗效欠佳。因此，自20世纪80年代起就有学者开始探索经动脉内采用药物溶栓、机械碎栓、支架置入和机械取栓(MT)等方法开通闭塞血管。 直到2015年后，6项关于MT治疗AIS-LV0的临床随机对照试验(RCT)结果陆续发表，其中包括:荷兰血管内治疗急性缺血性卒中的多中心随机临床试验（MRCLEAN)、延长急性神经功能缺损至动脉内溶栓时间的临床试验（EXTEND