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对策二 对策名称 认真落实护患沟通制度 主要因 护士未按工作流程有效安排护理工作 改善前：护患沟通制度落实不到位 对策内容： 1.护理质控组督导护士工作流程的落实情况 2.病区加强培训，提高护士的评判性思维能力 3.提高护士的责任心 4.提高护士的综合素质以提高护士的工作效率，从而细化并规范自己的工作流程。 5.病区加大住院患者对责任护士满意度调查的力度 对策实施： 负责人：周菲 实施时间：2013。10.8-10.25 实施地点：泌尿外科 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内 3.列入标准化内容 对策效果确认：改善后72%比改善前93%提高了21% 对策实施与讨论 P D A C 对策三 对策名称 加强相关质量督导 主要因 质控组成员对持续质量改进的认识不够 改善前：病区护理质控组未有效履行职责 对策内容： 1.提高每位护理人员的质量意识 2.有效落实质控计划 3.病区多开展质量培训 4.护士长认真传达医院护理不良事件，认真分析，及时排查自己病区有无相关隐患，及时整改。 5.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。 6.将质控结果 与当事人及质控组成员绩效挂钩 对策实施： 负责人：陈静 实施时间：2013。10.8-11.8 实施地点：泌尿外科 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将质量考核结果放入绩效考核表中 对策效果确认：1.患者实验室检查了解合格率由改善后88%比改善前 60%，提高了22% 2.患者功能锻炼落实合格率由改善后95%比改善前72%，提高了23% P D A C 对策四 对策名称 提高患者及家属的执行力 主要因 思想认识以及文化水平差异 改善前：患者及家属的执行力差 对策内容： 1.病区规范个性化健康教育计划 2. 语言通俗化，利于患者家属理解 3.宣教形式多样化 4.制定健康教育手册 5.制订肢体功能锻炼流程图 6.多向患者说明健康教育对 疾病恢复的重要性 对策实施： 负责人：段娇娇 实施时间：2013.11.8-11.31 实施地点：泌尿外科 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将健康教育手册放入每个病房 3.列入标准化内容 对策效果确认： 患者功能锻炼落实合格率由改善后95%比改善前 72%，提高了23% 对策实施与讨论 P D A C 效果确认之有形成果 增幅 25% 改善前后柏拉图比较 改善前 改善后 效果确认之无形成果 检讨与改善 项 目 优 点 缺 点 努 力 方 向 主题选定 切合实际工作，有针对性 选题浪费较多的时间 继续开展品管圈活动，解决身边的问题 计划拟定 分阶段，每个阶段都有不同的圈员负责，提高了圈员的积极性 计划与实际执行不完全符合 应拟定更具实际执行力的问题，以便于解决 现状把握 能做到实事求是的记录现状，并寻求解决方案 对工作流程观察不够细微 注重细节管理，及时发现问题 目标设定 根据圈员的能力设定，目标明确 QC手法运用不熟练 加强QC手法学习和应用 真因验证 圈员能努力和细致的完成查核 圈员需一边工作一边查核 需要人力的支持 对策改善 对于选定的对策，圈员能认真的参与 对策实施时间较短 持续保持各项对策实施 效果确认 通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感 附加经济性效益较难计算 巩固现有效果，并持续 标准化 标准化模式运用到实际工作中 落实不到位 严格执行所制定的标准 圈会活动情况 大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快 圈会形式单一 圈会形式可多样化 优点 根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。 缺点 圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。 努力 方向 今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识