课件：近期SWI病例.ppt

致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * T2* and R2* MR成像时 首先将人体置入磁场内，人体被磁化，产生宏观纵向磁化矢量 以拉莫频率施加一个射频脉冲，例如90°射频脉冲 可使宏观纵向磁化矢量偏转90°，产生最大宏观横向磁化矢量 去除90°射频脉冲——弛豫 弛 豫 定义：粒子受激发后，以非辐射的方式回到基态而达到平衡的过程 90°射频脉冲停止后，在主磁场的作用下，横向宏观磁化矢量逐渐缩小零，纵向宏观磁化矢量从零逐渐回到平衡状态 这个过程称为核磁弛豫， 所需要的时间即为弛豫时间 分类：自旋－自旋弛豫（横向磁化矢量豫逐渐减小直至消失） 自旋－晶格弛豫（纵向磁化矢量逐渐恢复直至最大值） 自由感应衰减和T2*弛豫 射频脉冲关闭后，横向磁化矢量将逐渐减小，最终衰减至零 衰减原因：处于同相位的质子发生相位离散，横向磁化矢量相互抵消 质子失相位原因： ①单个自旋间的相互作用 ②外磁场的不均匀性 受上述两原因的影响，90°射频脉冲关闭后，宏观横向磁化矢量将呈指数式衰减，这种衰减呈自由感应衰减（FID），也称T2*弛豫。 T2弛豫 剔除外磁场的不均匀性，质子间自旋和自旋间的相互作用引起的宏观磁化矢量的衰减，称T2弛豫（自旋-自旋弛豫） T2弛豫的过程是磁性核之间能量传递的过程，整体总能量无丢失 T2* 弛豫与T1弛豫、T2弛豫的关系 对于任何组织，T1值都要大于T2值，更大于T2*的值。 在停止加载90 °脉冲后，虽然T1弛豫和T2*弛豫是同时发生的，但T2*弛豫的速度要远大于T1弛豫的速度。 T2* 明显小于T2更小于T1 R2 R2* R2’ R2=1/T2 R2*=1/T2* R2’= R2*-R2 横向弛豫率 有研究证明，R2及 R2*横向驰豫率变化与去氧血红蛋白浓度呈线性关系，因此可作为显示血氧情况的内源性对比剂 组织 R2*对微血管和大血管的变化非常敏感 , 因此它可反映一些肿瘤血管相关参数，如灌注，血氧水平，血管的发育，重塑和功能等，常用于肝癌血氧供应的评估 但R2和R2*受铁蛋白、钙化、细胞容积、分子弥散、温度、磁场等多个因素影响 , 因此用其评价血氧代谢的准确性有待进一步研究 T2*WI与 SWI的不同之处 ①T2*WI是以 T2*为基础，多回波3D采集成像技术；SWI 为 3D 流动补偿单次T2*成像技术 ②T2*WI 对比带宽较 SWI 宽 ③T2*WI 较SWI具有更高的信噪比，图像较柔和，而 SWI图像较为锐利 ④T2*WI技术不仅可用于颅脑，而且可用于中枢神经系统以外的部位，如肾脏、 盆腔等。SWI技术目前仅用于颅脑病变 ⑤SWI对磁敏感改变较T2*WI更为敏感，并降低了图像边缘(颅底、斜坡)的伪影影响，具有更高的对比噪声比 分析 T2*WI 应注意 ①区分钙化与微小出血灶:在T2*WI序列上二者均表现为小斑点状低或无信号影，需结合MRI常规序列鉴别。小钙化灶为抗磁性，在任何序列均表现为低或无信号；微小出血灶为顺磁性，在常规序列多无异常信号改变；也可结合头颅 CT，CT可清晰显示为高密度 ②区分小静脉结构与微出血：对图像进行多层面连续观察，小静脉表现为多层面连续可见，矢状位及冠状位呈连续的血管走行；微小出血灶多为单层面点状 ③ 评估靠近颅骨的颅内出血，特别是颅底出血时，应注意气体及颅骨交界面所产生的磁敏感伪影 T2*和R2*的临床应用 脑内微出血 T2*WI利用不同组织间的磁敏感性差异，通过选择合适的回波时间以产生静脉内最大的信号抵消，结合相位信息调整最终影像的对比，对显示正常或异常的小静脉非常有效，能够比常规梯度回波序列更敏感地显示出血，甚至是微小出血 T2*WI 序列在显示颅内微小出血等方面较常规TSE、 FLAIR序列更为敏感，可为常规序列提供更多的补充信息 阿尔茨海默病 有研究证明，与健康志愿者比较，AD患者海马、颞叶皮层和苍白球的T2*值下降，R2*值升高，且差异具有统计学意义，提示AD患者相关脑结构的铁含量增高 超急性期血肿 GRE-T2*WI 作为磁敏感加权序列 ，除了受组织本身自旋-自旋相互作用影响外，还受到外部磁场不均匀性的影响。当血液流出血管进入组织内，红细胞膜尚未破裂，细胞内氧合血红蛋白逐渐转变成去氧血红蛋白。去氧血红蛋白的顺磁性效应使磁场失去均匀性 ，故T2*WI 对显示超急性期脑内出血效果较佳。 海绵状血管瘤CCM 几乎所有CCM均伴随慢性出血、含铁血黄素沉积，含铁血黄素为顺磁性物质，易与