新生儿寒冷损伤综合症..ppt

新生儿寒冷损伤综合症 刘永秀 定 义 新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冻伤，亦称新生儿硬肿症。是由于寒冷和（或）多种疾病所致，主要表现为低体温和皮肤硬肿，重症科发生多器官功能损害。早产儿多见。 基本资料 姓名：万浩宇 性别：男 年龄：22天 住院号：1244987 入院时间：2012.12.02 21:00 主诉：反应差3天 产科情况：患儿系G1P1，32+W，顺产，羊水清亮，无脐带绕紧及打结，无胎盘早剥及老化，Apgar评分不详。出生体重1600g。应早产在成都市第三人民医院治疗2W，期间用过固尔苏治疗，5天前出院。奶量为20ml q2h.3天出现反应较差，活动少，奶量减少至10ml q2h ,四肢发凉，伴嘴唇发绀。入院时查T不升P125bpm R42bpm Wt1930g 未成熟儿貌，神清，反应差，哭声低，无气促，见唇发绀，无三凹征。 前囟平，张力不高，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，双肺未闻及干湿鸣音。心律齐，腹软，肠鸣音正常。脐部无渗血。 双下肢肢端青紫，发凉。胫前腓肠肌，大腿后侧、外侧及臀部可见块状硬肿。四肢肌张力正常。处理：给以保暖、营养支持，监测生命体征，必要时给以氧疗。抽血查血常规、肝肾功 电解质及凝血功能，以及大小便常规。测血糖7.5 入室诊断 1新生儿硬肿症 2早产儿 3低体重儿 4新生儿肺炎？ 病程记录 12.2