各种灌肠的适应症及注意事项.pptxVIP

各种灌肠的适应症及注意事项 消化科 朱丽丽 分类 灌肠法分为不保留灌肠和保留灌肠法。不保留灌肠法包括：大量不保留灌肠和小量不保留灌肠法和清洁灌肠。 大量不保留灌肠的目的 软化和清除粪便，接触便秘和肠胀气。 清洁肠道，为某些手术，检查或分娩做准备。 稀释并接触肠内有害物质，以减轻中毒。 为高热病人降温。 大量不保留灌肠的常用溶液及浓度 0.9%氯化钠 0.1%-0.2%肥皂水 量及浓度 成人:500-1000ml,小儿200-500ml,T:39-41度 降温时温度为28-32度 中暑病人可用4度的0.9%氯化钠溶液。 小量不保留灌肠的目的 常用于腹部，盆腔手术后以及保胎孕妇，危重病人及年老体弱病人等。 软化粪便，解除便秘 排除肠内积气以减轻腹胀 常用溶液 123溶液:5%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml 油剂:甘油50ml+等量温开水 清洁灌肠的定义及目的 定义:反复多次进行大量不保留灌肠的方法。 目的:彻底清除滞留在结肠内的粪便，为直肠，结肠X摄片检做肠道查和手术前做肠道准备。 常用溶液及方法 0.1%-0.2%肥皂水 0.9%氯化钠 禁忌用清水反复灌肠，以防水电解质紊乱 保留灌肠的定义及目的 定义:自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内和肠黏膜吸收起到治疗作用。 目的:常用于腹部，催眠，治疗肠内感染。 常用溶液及方法 常用溶液:遵医嘱准备药物种类和剂量，一般药量不超过200ml,T:39-41度。 1.镇静催眠:用10%水合氯醛，剂量遵医嘱 2.治疗肠道内感染:用2%黄连素，0.5%-1%新霉素及其他抗生素。 方法:协助病人排便，排尿，以减轻负压，清洁肠道，便于药物保留和吸收。 根据病情安置不同卧位 深度:10-15cm，尽可能保留1小时以上，以便药物充分吸收。 不保留灌肠的注意事项 为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml,压力低，液面距肛门小于等于30cm，肝昏迷病人禁用肥皂水，以减轻氨的产生和吸收，充血性心力衰竭和水钠潴留的病人禁用氯化钠灌肠，以减少钠的吸收。 降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便后隔30分钟在量体温并记录。 禁忌症:妊娠，急腹症，严重心血管疾病，消化道出血等病人。