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ICU规范化培训护士科室归属感的质性 研究 章晓真卫庆 温州医科大学附属第一医院ICU 摘要： 目的了解ICU规范化培训护士科室归属感的心理体验，为促进ICU专科护士规 范化培训提供参考。方法 采用质性研究中的现彖学方法深入访谈12名ICU规范 化培训护士，运用Colaizzi七步分析法整理分析资料。结果提炼出3个主题： 岗位能力不足、缺乏鼓励，团队融入困难，福利待遇差、职业价值休现不够。结 论ICU规范化培训护士需要提升岗位能力，其科室归属感较低。科室管理者应 多关注新护士的内心感受，肯定其工作能力，多鼓励多安慰，形成融洽的科室 文化。 关键词： TCU;规范化培训;护士;归属感;质性研究; 作者简介：章晓真:女，本科，护士，365763053@qq. com 收稿日期：2017-07-30 Qual ita/tive research on the sense of belonging of ICU standardized training nurses Zhang Xiaozhen Wei Qing Received： 2017-07-30 归属感是个人自觉被别人或被团体认可与接纳时的一种感觉，是心理上的安全 感与落实感，它影响护士的工作热情、效率及其医疗、护理质量。新入职护士常 常面临临床技能生疏、角色转变等压力，削减了对护理工作的热情UL护士入 职时需接受规范化培训来提高新护上的工作能力［2］。2016年的《新入职护丄?培 训大纲（试行）》固明确提出所有新入职护士要接受2年的规范化培训。新护 士规范化培训期间在多个科室的轮转易产牛不安全、不稳定感。ICU收治的急危 重症患者，病情复杂，专科性质较强，新入职护士轮转ICU吋会有各种不同的 心理体验。笔者采用现彖学研究方法访谈12名ICU规范化培训护士科室归属感 的心理体验，旨在为促进专科护士规范化培训提供参考。 1对象与方法 1. 1对象 采用便利抽样法，2016年8月选取温州市3所三级甲等医院TCU规范化培训护 士为访谈对彖。纳入标准:应届毕业；已经取得护士执业证书;正在ICU进行规范 化培训；知情同意;思维清晰，精神正常，具有较好的理解表达能力。样本量以受 访者资料不岀现新信息，资料达到饱和为止凶1。共访谈ICU规范化培训护士 12 名,编号为N1~N12。其中女10名、男2名；年龄20~26岁，平均23. 12岁；学历: 大专4名，本科8名；所有受访者已轮转过2个以上科室;在ICU培训1.2~4.5 个月，平均2. 8个月。 1.2方法 1. 2. 1资料收集 采用现象学研究方法，运用半结构式深入访谈。由研究者根据研究目的及文献检 索结果设计访谈提纲，对3名ICU规范化培训护士进行预访谈，以调整、完善提 纲结构和内容，预访谈结果不纳入正式访谈结果。访谈提纲：（1）在ICU规范化 培训中，你的岗位能力如何?科室人员如何看待？（2）你在1CU科室归屈感怎样? （3）你觉得ICU规范化培训对自己的职业价值体现在哪里?访谈地点均为相对安 静的示教室，保证访谈内容匿名且绝对保密。每次访谈30^60min,访谈全程录 咅，边仔细倾听边观察受访者的表情变化，做好记录，访谈结束及吋向受访者 反馈，询问是否有补充内容。 1.2.2资料分析与整理 每次访谈结束后24h内将录音内容转录为文字，标注受访者的非语言行为。及时 将访谈稿回馈给受访者，以便核对资料的真实性。采用Colaizzi七步分析法四 分析资料。 2结果 2.1岗位能力不足、缺乏鼓励 ICU患者以急、危重症为特点，需要护士具备扎实的专业知识和过硬的临床操作 技能，规范化培训护士虽有热情，因经验缺乏导致工作能力不足，心理压力偏 大，且缺乏鼓励。在受到质疑、批评时心情低落，感受不到科室人员互帮互助的 融洽氛围°N1: “我是第1次独自操作有创血压的监测，紧张心虚，结果失败了， 老师一副很嫌弃的表情。” N3: “静脉采血我都是严格按照标准临床路径操作， 患者比较多的时候，会被同值班的人说动作太慢，过程太繁琐，浪费了太多的 时间。” N4:“1CU都是危重症患者，患者情况稍有异常我都会紧张，赶快报告 值班医生，若没什么特殊异常，医生就会说先自己判断一下，别动不动就 喊，我沮丧极了 2.2团队融入困难 科室需要高素质的护理团队，团队凝聚力强大，才有一定的战斗力。规范化培训 护士要经过多个科室轮转学习，不稳定的工作模式让多数护士感觉难以融入科 室团队，没有归属感，多表现为遇到问题不知所措，不主动寻求科室人员的帮 助，心理承受能力偏低，容易情绪化处理问题，也多有抱怨不满情绪°N2: “ICU 是封闭式管理环境，监护区域多，加上自己方向感差，熟悉环境有难度，没有 老师专门指导说明。” N3: “科室没有我的鞋柜，衣服搁置在更衣室角