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前列腺电切术后大出血的原因分析和防治 　　作者：孟祥宝 王绪芳 　　【关键词】 经尿道前列腺切除术;并发症;出血 　　良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科最常见疾病，传统的治疗办法――耻骨上前列腺摘除逐渐被经尿道前列腺电切术(TURP)所代替。TURP是目前基层医院治疗BPH的最佳治疗方法之一。继发性出血是TURP后最常见并发症。我院2001年9月―2005年1月施行TURP 119例，其中11例术后发生大出血，经处理，效果满意。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组119例，年龄58~86岁，平均68岁。并发糖尿病11例，慢支肺气肿13例，高血压62例，冠心病22例。术前确诊为有临床症状的BPH。根据B超检查测得前列腺体积28~122 cm3，平均473 cm3。连续硬膜外麻醉，采用24、26F连续冲洗电切镜，电切和电凝功率分别为120 W和60 W，冲洗液为5%甘露醇溶液。术后留置导尿管3~6 d，膀胱持续冲洗2~4 d。术后早期出血3例，出血量约800~1200 ml，最早继发性出血在术后30 min发生。迟发性出血8例(其中1周后继发性出血4例，术后3周后出血1例，出血量约200~400 ml)。有不稳定性膀胱感染2例，明显尿道感染2例，便秘3例。 　　1.2 治疗方法 根据病情分别采用保守治疗、电切镜下止血及再次开放手术等。