课件：胰腺脾脏阅.pptVIP

病例8 病例9 胰腺癌（pancreatic carcinoma） 80%在胰头部，余在体尾部，少数弥漫或多灶 90%以上源于胰腺导管上皮细胞，呈富有纤维组织质地坚硬灰白色肿块，为少血管的肿瘤。约10%源于腺泡上皮细胞 可直接侵犯胆总管、十二指肠 可直接侵犯腹腔动脉、肠系膜上动脉起始部，胰尾癌常侵犯脾门 易经门静脉转移到肝脏，也可经淋巴转移到胰周及后腹膜 胰腺癌的CT表现 CT平扫多为低密度，高密度或等密度肿块 动脉期为均匀或不均匀的低密度灶，边缘呈不规则环状强化。动脉期与正常胰腺的密度差加大而明确显示 静脉期仍为低密度，但与正常胰腺的密度差较动脉期缩小 胰腺期：40秒左右，胰腺强化明显，胰腺与肿块对比明显，有利于小病灶检出 肿瘤较大使胰腺轮廓局限性隆起 肝内胆管、胆总管、胰管呈不同程度扩张 侵犯门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉等血管，晚期发生肝门淋巴结、腹膜后淋巴结或肝脏转移 胰腺癌MRI表现 T1WI上肿瘤一般稍低或等于正常胰腺和肝，坏死区信号更低。 T2WI上信号稍高且不均匀，坏死区显示为更高信号。 病例10 病例11 胰岛细胞瘤 多发生在胰岛组织较多的体尾部，通常单发结节，直径不超过2cm 分为功能性和非功能性 功能性分为胰岛素瘤，胃泌素瘤，胰高血糖素瘤等 临床表现因分泌激素不同而定，如：胰岛素瘤表现低血糖昏迷；胃泌素瘤表现顽固性消化性溃疡。 CT表现 平扫多数肿瘤较小，不造