新生儿寒冷损伤综合征201409..ppt

练习题 女婴8 天，胎龄32 周，生后2天出现纳差，少动，嗜睡。经检查发现皮肤出现硬肿，肛温29.8 ℃ ，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。 皮肤受累部位特点是 A ．暂时性水肿 B ．按之硬橡皮样 C ．局限性水肿 D ．皮肤易捏起E ．按之有热痛感  练习题 患儿童童，女，日龄3天。胎龄34周，生后1分钟Apgar评分7分。生后第2日出现拒乳，少哭，体温35℃，双下肢外侧皮肤发硬、水肿。诊断为新生儿硬肿症。 问：⑴列出主要护理诊断。 ⑵简述护理要点。  新生儿寒冷损伤综合征 疾病概述 定义： 又称新生儿硬肿症 是由于多种原因引起，主要表现为皮肤硬肿、低体温，严重者可发生多器官功能损害。 生理特点： 体温调节中枢不成熟，产热散热调节功能差 体表面积相对大，皮下脂肪少，皮肤薄，易于失热 躯体小，体内储存热量少，对失热耐受差 棕色脂肪储存少，缺乏寒战反应 病因： 寒冷 早产 窒息缺氧 感染 低体重 护理评估 健康史： 胎龄、日龄、体重、分娩情况 出生后环境温度以及保暖措施 有无感染、窒息等病史 身体状况： 一般表现： 反应低下 HR减慢，心音低钝 呼吸暂停 不吃不哭与不动 体温不升皮肤硬。 低体温： 体温低于35℃ 分轻、重两种情况 轻度―30-35℃ 重度―小于30℃ 皮肤硬肿： 紧贴皮下组织不易捏起，触如橡皮样，水肿者压之凹陷 发生顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀