课件：医疗核心制度学习.ppt

共同讨论,制定出切实可行 的诊疗方案,护士长必须参 加 四、门诊会诊: 1、对连续二次未确诊的疑难危重病人 应向请上级医师或相关科室医师会 诊 2、在门诊需要本科上级医师会诊的病 人,首诊医师按规定书写门诊病历,做 好各项检查,再请上级医师会诊 3、对在门诊就诊的病人, 首次就诊科室医师负责 询问病史、查体,完成必 要的检查,按要求书写门诊病历,如需 跨科会诊病人,请将本科初步诊断,会 诊目的写清楚,平诊病人让病人带门 诊病历到会诊科室会诊。急、危、 重病人由首诊医师与相关科室联系 或送到会诊科室 4、对急、危、重病人的检 查、诊断、处理和抢救 治疗都必须做好文字记 录,而且要求书写规范,准确,时间记 载具体 五、外出会诊 参照医师外出会诊暂行规定 六、请院外医师会诊 1、疑难危重病人经全院会诊不能解决 者 2、新开展业务需请上级医 院教授会诊指导或演示 手术操作过程 3、病人家属自己提出者 4、特殊病人行政会诊 （二）方法: 1、凡需请院外会诊的病人,必须是在院 内会诊的前提下,由主管医师提出书 面申请,科主任签字同意后报医务科 审批 2、会诊前病人须将会诊所 需费用交住院收费室,由 会诊科室到财务科支取 会诊费,支付会诊教授 3、所请会诊医师必须是上级医院医师 4、会诊费标准:手术会诊原则上不超过 1200元,非手术会诊原则上不超过 800元,医保病人会诊按 相关政策执行,特别情况 可协助解决会诊费用 会诊费 危重病人抢救制度 一、危重病人抢救工作应 由科主任、正（副） 主任医师和护士长组织并主持抢 救工作,科主任不在时,由职称最高 的医师负责抢救工作,但必须及时 报告科主任,或主任医师。特殊病 人或跨科抢救的病人应及时报医 务科,护理部或业务院长,以便组织 有关科室共同进行抢救。所有参 加抢救人员要听从指挥,严 肃认真,分工协作 二、对、危、急重病人应先 就地抢救治疗,待病情允许 再由专人护送至病房交接后方可离开,绝 不以任何借口推迟抢救,或因患者未带钱 拒作有关手术,检查,不予及时输血,必要 时报告医务科或总值班 三、抢救工作中遇到诊断,治 疗,技术操作等方面的困 难时,应及时请示上级医 师或医务科,迅速予以解决,一切抢救 工作要做到严肃、认真、细致、准确 ,各种记录要求准确、清晰、及时、完 整并准确记录执行时间 四、参加抢救工作的医护人员必须分工明 确,紧密合作,各司其责,要无条件的服 从主持抢救工作的上级医师的 意见和医嘱。医护人员密切合 作,参加抢救的护理人员要认 真执行主持抢救者的医嘱,并 严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况 和病情变化报告主持抢救者,执行口头医 嘱护士须复述一遍,并与医师核对药品无 误后方可执行,防止差错事故的发生 五、严格执行交接班制度和查对制度,每班 应有专人负责,对病人抢救经 过及各种用药要详细交代和 记录,交接班时,必须进行床 旁交接,详细交接当前诊断,治疗注意事项 等到情况 六、各种急救药品的空安瓿、输液、输血 空瓶等用后要集中放在一起,以便查对, 各种抢救物品,器械用后应及时清理,消毒, 补充,物归远处,以备再用,并保持清洁 七、科室进行危重病人抢救 ,应及时通知医务科或总 值班,并填写病危通知书 一式三份,医务科留存一份,交病人或 家属一份,另一份保存在病历中 八、在抢救过程中患者的病情变化,抢救 经过,治疗效果,主持抢救工作医师的 意见以及向患者家属所告知的情况 均应